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惊厥

惊厥容易与哪些症状混淆?

  惊厥与那些症状混淆?

  (一)高热惊厥:上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时,中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致的惊厥,谓之高热惊厥。其发生率很高,据调查5-8%的小儿曾发生过高热惊厥,占儿童期惊厥原因的30%。其特点是:

  ①好发年龄为6月至3岁,3岁后发作频数减低,6月以下、6岁以上极少发生;。

  ②上感引起者占60%,常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40℃以上,体温愈高抽搐的机会愈多。

  ③全身性抽搐伴有意识障碍,但惊止后,意识很快恢复。

  ④在一次发热性疾病中,一般只发作1次,很少发作2次以上。

  ⑤抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5-10分钟。

  ⑥神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现。

  ⑦发作后1-2周做脑电图检查为正常。

  (二)颅内感染

  可由细菌、病毒、霉菌等侵入中枢神经系统,引起脑膜和脑实质的损害及脑水肿。流行性脑脊髓膜炎常见于冬春季,乙型脑炎多见于夏秋季,而病毒性(散发性)脑炎及结核性脑膜炎常年散发,脑脓肿通常有如中耳炎、败血症紫绀型先心病等前驱病。颅内感染患儿有发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥及昏迷,常有脑膜刺激征和锥体束病理征出现。脑脊液检查对流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、病毒性(散发性)脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎具有诊断价值。脑脓肿者常有急性感染的症状和体征,颅内高压及定位体征,作头颅CT检查可明确诊断,并可确定部位与大小。