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假结核结节

假结核结节容易与哪些症状混淆?

  假结核结节病临床症状以 咳嗽、气促、低热为主;影像示两肺斑点结节状阴影,右侧胸腔少量积液; PPD 皮试呈阳性反应; 胸液结核抗体呈强阳性。

  假结核结节病患者原于血吸虫病疫区及有疫水接触史; 血行播散性肺结核的粟粒状阴影分布均匀、大小均匀、密度均匀,与 血吸虫病的结节特点不同;血象检查白细胞计数及嗜酸粒细胞百分数均明显增加;大便孵化阳性为鉴别要点。当疑为本病时,应请寄生虫防治部门专家会诊,或投以诊断性治疗。

  血吸虫病引起的肝病变,为早期肝肿大,表面可见粟粒状黄色颗粒(虫卵结节)。晚期由于门静脉分支周围大量纤维组织增生,肝变硬、缩小,表面有大小不等的结节,形成血吸虫性肝硬化,门脉侧支循环的建立使食管下端静脉及胃底静脉曲张,脾因门脉高压而淤血肿大,可引起脾功能亢进。 血吸虫引起的异位损害以肺和脑部最多见,肺内可见粟粒状结节及结节周围渗出性炎症,脑部可出现不同时期的虫卵结节和胶质细胞增生。