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颈静脉充盈

若平均舒张期压力阶差超过53kPa(4mmHg)时,即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血,表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1、引起右心衰竭的各种器质性疾病:慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞,先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄E-bstein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及(或)三尖瓣关闭不全,限制性心肌病;  2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉,干颈反流征阳性,压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧,是右心功能不全的较早期表现,严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。  3、心包疾病:心包积液,缩窄性心包炎;  4、上腔静脉综合征。 查看详细内容>>
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  根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa(2mmHg)以上,即诊断右心房粘液瘤  可诊断为三尖瓣狭窄。  本病与其它重要疾病的鉴别如下:  1、右心房粘液瘤,当肿瘤阻塞瓣孔时,亦可引起三尖瓣狭窄的临床表现,但病史短,病程进展迅速,超声心动图有独特的云雾状图像,可资鉴别。  2、三尖瓣狭窄的主要症状是由胃肠道和肝脾郁血引起的,如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢浮肿。单纯性三尖瓣狭窄,心肺病象多不明显,伴有二尖瓣狭窄的病人,也因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄 查看详细内容>>
  1、预防风湿热:是关键在使用药物时需个体化,注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生,门诊注射时,应有相应的急救设施。  2、避免拥挤:特别是家庭卧室和学校教室,保持良好通风,不宜出入人多拥挤的场所,因甲链球菌在人与人之间的快速传播,可能增加感染的机会。  3、合理安排生活和工作:注意劳逸结合,避免精神和体力的过劳和不良刺激、情绪激动睡眠不足等,戒烟酒、避免暴饮暴食和超体重。心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力如跑步、游泳、举重赶车等。心功能Ⅰ级者基本可过正常人生活,但不宜参加竞技性体力活动;心功能≥Ⅱ级者应避免中重体力劳动如有不适应及时休息与治疗。女性患者心功能Ⅰ~Ⅱ级可考虑妊娠但需在孕期内 查看详细内容>>
  紧急干预  评估颈静脉怒张包括观察和评价静脉搏动。如果发现颈静脉怒张的患者皮肤苍白、潮湿,突然出现焦虑和呼吸困难,测量其血压。如果注意到低血压和奇脉,怀疑心脏压塞。抬高足部离床20°~30°,给予氧气支持,并监测心脏状态和节律、血氧饱和度和心理状态。建立静脉通道给予药物,保持心肺复苏设备立即可用,组装需要的设备供紧急心包穿刺(以减轻心脏压力)。整个过程,监测患者的血压、心率和呼吸。  注意事项  如果患者为心脏压塞,准备心包穿刺。如果没有心脏压塞。限制液体摄入量,并监测液体出量。如有必要插入留置导尿管。如果患者心力衰竭,使用利尿剂。经常改变患者体位,以避免外周水肿引起皮肤破裂。准备患者中心 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 颈静脉充盈是什么原因呢?啊?
    唐琴琴

    “引起颈静脉充盈的原因比较多,常见的是,肺部疾病导致的心右心衰竭,还有就是右心衰竭导致的肝淤血,压迫肿大的肝脏时,会出现颈静脉充盈。建议你到医院内科进行相应的检查,明确诊断才能对症治疗。”[详细内容]

  • Q: 颈静脉充盈什么原因引起的?
    曹军

    “你好,主要为体循环静脉压增高的表现,半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉,干颈反流征阳性,压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧,是右心功能不全的较早期表现,严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈,怒张。”[详细内容]

  • Q: 颈静脉充盈是怎么回事
    马玲

    “你好,颈静脉怒张提示静脉压增高。根据颈静脉充盈、搏动的水平,可间接推测中央静脉压水平。静脉压升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、腔静脉阻塞综合征、以及胸腔、腹腔压力增加等情况。建议去医院做治疗”[详细内容]

  • Q: 颈静脉充盈应该如何预防
    曾桂娟

    “你好预防风湿热:是关键在使用药物时需个体化,注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生,门诊注射时,应有相应的急救设施。合理安排生活和工作:注意劳逸结合。风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能,定期检查:主要对象是心功能代偿”[详细内容]

  • Q: 怎么预防颈静脉充盈?
    王钊

    “你好,合理安排生活和工作,注意劳逸结合,避免精神和体力的过劳和不良刺激,情绪激动睡眠不足,戒烟酒,避免暴饮暴食和超体重,心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力如跑步,游泳,举重赶车。”[详细内容]

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