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剧烈胸痛

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1. 炎症:皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛(Epidemic Myalgia)、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。  2. 内脏缺血:心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。  3. 肿瘤:原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。  4. 其他原因:自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。  5. 心脏神经官能症。 查看详细内容>>
  1、体格检查  胸壁疾患由视诊,触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细,视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎,叩诊浊音或实音应考虑到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大,心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。  2、实验室检查  血常规是例行地检查,白细胞的变化可提供一定的依据。痰的细菌学检查可以确定肺炎及肺结核的病原菌,脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查,对诊断均有裨益,血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。  3、器械检查  胸腔内脏器官疾 查看详细内容>>
  急性胸痛病人是急诊内科最常见的患病人群,约占急诊内科病人的5%~20%,三级医院约占20%~30%。国外报道3%急诊诊断为非心源性胸痛病人在30天内发生恶性心脏事件;而把预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛则会造成不必要的心理压力和经济损失。在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断的是高危的胸痛患者,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸等患者。  急性冠脉综合征20分钟确诊  急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组综合征,包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死。对于怀疑ACS患者, 查看详细内容>>
  1.怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。  2.胸膜炎或胸膜疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在痛疼处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。  3.立即去医院做心电图和X线检查确诊,针对病因治疗。  4.适当服用止痛片。 查看详细内容>>
  1. 卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。  2. 局部热敷。  3. 口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;扑热息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。  4. 若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或消心痛5~10mg或速效救心丸10~14粒,然后拨打“120”电话。  5. 经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。  至胸,然诸经虽能令胸满气短,而不能使之痛,惟肝独令胸痛,故属肝病。“肝虚,胸痛引腰,宜补肾,补肾所以补肝也,用六味丸加首乌、牛膝;肝实,胸痛不能转侧,善太息,宜疏 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 呼吸困难,咳喘,心悸剧烈胸痛窒息,到医院检查
    杨俊河

    “病情分析:从病人的症状看应该是由于心脏功能不全导致的症状指导意见:需要检查身体找到引起心脏衰竭的原因对因治疗才会好转的,对于这样的症状需要服用强心药和脱水药应该是可以改善症状的医生询问:还有其他的疾病吗”[详细内容]

  • Q: 剧烈运动后胸痛,如何治疗
    郭丽

    “剧烈运动以后导致出现的胸部疼痛,是由于,在活动的过程中活动过于剧烈所引起的,当身体上出现这些症状和不良反应的时候,也建议在平常的时候去控制自己的运动量,如果运动幅度过大的话,也会引起上身体上的不舒服的症状的”[详细内容]

  • Q: 心脏神经症胸痛剧烈怎么办
    于莎莎

    “指导意见:心脏神经官能症还有可能会出现嗳气,胸闷气短,呼吸不畅,浑身无力,心慌心悸等症状,建议到医院到神经科进行检查,可以吃一些营养神经的药物和促进血液循环的药物,如甲钴胺,维生素B1片,消酸甘油。”[详细内容]

  • Q: 中年女性突然剧烈胸痛并休克怎么办
    杨士伟

    “指导意见:中年女性突然剧烈胸痛伴休克,有可能是急性心绞痛,也不排除主动脉夹层撕裂的可能性。要及时静脉给予多巴胺,升高血压,抗休克治疗。同时要检查心电图,心肌酶,做腹部CT检查,进一步明确病因,根据病因治疗。”[详细内容]

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