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截瘫

概述截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,结合医生的康复指导,加强护理工作,争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  截瘫是由什么原因引起的?  1、外伤型:多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。  2、脊髓压迫型:骨质压迫所致有骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出手术致伤等。  3、脊髓变性型:包括脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症及压迫型转化所致。  4、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。 查看详细内容>>
  截瘫的检查?  Ⅰ级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无阵挛,跖伸病理性反射阳性。  Ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有无痉挛性轻瘫。  Ⅲ级:下肢肌无力不能行走,病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫,约50%病例知觉障碍。  Ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛截瘫,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,或更有括约肌功能障碍,将软瘫也包括在内。 查看详细内容>>
  截瘫与那些症状混淆  (一)椎间盘退化症 年龄40岁左右特别是体力劳动者,常见于颈椎和腰椎,其相邻椎体边缘致密,或有唇样增生改变,椎旁无扩大阴影,病人体温和血沉正常。  (二)先天性椎体畸形 多见于16~18岁,腰背疼痛,外观或有脊柱侧凸等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形,两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等,这类先天畸形应与治愈型椎体结核鉴别。  (三)腰椎间盘脱出 多见于20~40岁男性,腰痛及坐骨神经痛,咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4~5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。  ( 查看详细内容>>
  预防治疗  截瘫的护理:心理护理。截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。护士还应该与病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。  四肢竣病人呼吸道护理。颈椎损伤结果造成肋间肌麻痹,正常人肋间肌换气量占60%,当颈髓损伤肋间肌瘫痪由膈肌来代偿其功能,颈4水平以上的损 查看详细内容>>
  截瘫的缓解方法  1、进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。  2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。  3、定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成  4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复。 查看详细内容>>
得了截瘫怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 造成截瘫的原因有哪些?
    周微

    “截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以,外伤性截瘫者”[详细内容]

  • Q: 截瘫患者恢复锻炼下肢越来越疼是什么原因
    陈玉

    “病情分析:您好,对于截瘫患者开始没有知觉现在出现了疼痛的话,有可能是神经恢复的现在的。指导意见:如果是神经恢复的话,出现疼痛过敏是好事的,但是也不能排除是幻肢疼痛的,可以应用些止痛药物对症治疗的。”[详细内容]

  • Q: 关于高位截瘫脚底有冷热感是怎么回事
    孙旭红

    “病情分析:分析:你好!病人能感觉冷热这是个好现象,说明病人下肢有知觉,不是完全截瘫。指导意见:建议:1、不断刺激下肢、唤起她的知觉2、不断慢慢地对她下肢进行被动的功能锻炼,坚持做有助于下肢功能的恢复。”[详细内容]

  • Q: 痉挛性截瘫做哪些检查,做穿刺吗
    秦卓红

    “病情分析:您好,若是怀疑遗传性的抽血查基因就行了,不用穿刺,基因检测一般能够诊断指导意见:若是遗传性的,目前没有好的治疗办法,若是出现畸形不能走路可以在整形科用器械辅助治疗”[详细内容]

  • Q: 截瘫下肢一直发麻,想要知道是怎么回事。
    谢胜利

    “腰一直发麻感觉都麻的受不了是脊髓休克期过后迟发缺血必脊髓再度损导致的痉挛性高位瘫早期,若不能正确治疗缓解痉挛,运动,二便等功能不可能有恢复的。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神”[详细内容]

  • Q: 临床诊断:痉挛性截瘫检查项目:磁共振
    李虎

    “指导意见:你好:你是由于现在主要是经挛性的瘫痪这种情况对身体健康影响特别大,不舒适的情况也特别严重。指导意见:治疗方案:你适当的通过理疗针灸的方法调整身体状态,也可以进行脑电图的检查具体排查一下情况。”[详细内容]

  • Q: 脊髓内肿瘤手术后残疾,病历写是不完全截瘫
    唐莹

    “病情分析:手术就是有风险的,脊髓肿瘤的风险更高,医生一定是会仔细进行分离的。指导意见:你的情况属于手术并发症,医生是没有责任的。我也很同情你,但是手术的风险由医生承担也是不公平的。手术之前医生一定会和你的亲属对手术的风险”[详细内容]

  • Q: 高位截瘫的状态,但又不是全瘫,腿子能动
    王春明

    “病情分析:主要是临床康复:用特殊护理和苭物如维生素A、C/E,固齿强骨胶囊、钙片等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以”[详细内容]

  • Q: 临床诊断:痉挛性截瘫检查项目:磁共振
    李虎

    “指导意见:你好:你是由于现在主要是经挛性的瘫痪这种情况对身体健康影响特别大,不舒适的情况也特别严重。指导意见:治疗方案:你适当的通过理疗针灸的方法调整身体状态,也可以进行脑电图的检查具体排查一下情况。”[详细内容]

  • Q: 截瘫的食疗方法有哪些呢?
    许建

    “截瘫病人的饮食护理方式,由于截瘫患者大多都卧病在床,很少有机会活动,而且因为大小便失禁,所以所摄入的食物就会减少很多。但这对患者非常不利,如果患者得不到充足的营养,抵抗力就会下降。那么截瘫病人的饮食护理如下: 1.进食时”[详细内容]

  • Q: 截瘫的治疗方法有哪些?
    田向东

    “截瘫的治疗方法有: 1、日常治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作。 2、心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划。 3、物理治疗:主要是改善全身”[详细内容]

  • Q: 高位截瘫病人的护理方法是什么?
    陶平宇

    “病情分析: 你好,高位截瘫通常是指第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。 意见建议: 1、定时进行翻身,需将患者轻轻抬起移动翻转,禁止拖拉。 2、骨”[详细内容]

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