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交替脉

交替脉的原因有哪些?

  病因分类

  1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病,如重度高血压,严重的冠。已病,扩张型心肌病等。

  2、洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房主动。

  早搏后也可以引起短暂的交替脉。

机 理

  交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法,有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致,此时部分心脏处于相对不应期,在下次心搏时,全部心肌纤维发生收缩,故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释,认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强,反之则弱,强弱交替时则呈交替脉。

  当静脉充盈压减低时,交替脉比较明显,反之则不显,因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。