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急性肠扭转

肠扭转 ,一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的肠梗阻。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。如相对游离的盲肠、小肠和乙状结肠是好发部位。青壮年及儿童多见。发病突然,腹痛剧烈,脐周绞痛常涉及腰背部,常为持续阵发性加重。患者弯腰蜷曲可减轻疼痛,腹部可扪及胀大的肠襻。常在短时间内发生肠绞窄、肠坏死,如不能及时诊断治疗很易发生休克,死亡率为15%~40%。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
     肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。肠袢扭转部位在其系膜根部,多数为顺时针方向,大都为1~3转。扭转部位的肠腔必然发生狭窄和梗阻,肠系膜亦随肠管旋转,所以肠管可因系膜血管受压而发生绞窄。肠管血运障碍的程度,不完全决定于扭转的多少,扭转的松紧也很重要。肠扭转后,肠管两端都不与肠道相通,形成闭袢性梗阻,肠段内气体、液体都不能排出,越积越多,使肠段明显膨胀,内压迅速增高,压迫肠壁血循环,可造成早期局部张力性坏死,穿孔。同时,肠腔内容物分解的毒性物质被吸收后,可引起中毒性休克。 查看详细内容>>
  (1)小肠扭转:腹部绞痛,突然发生,多位于脐周围,常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴呕吐,患者面色苍白,脉搏细弱,甚至发生休克。检查:腹部有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进 。  (2)乙状结肠扭转:腹部阵发性绞痛,有明显腹胀,疼痛较小肠扭转略轻,呕吐并不明显。常为老年男性,有便秘史。检查:腹部膨隆,肠鸣音亢进。x线腹部平片梗阻以上肠襻明显扩张,钡剂灌肠检查,可见扭转部钡剂受阻,钡影尖端呈鸟嘴状。 查看详细内容>>
  急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。   (1)小肠扭转:腹部绞痛,突然发生,多位于脐周围,常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴呕吐,患者面色苍白,脉搏细弱,甚至发生休克。检查:腹部有明显压痛,腹肌紧张,肠鸣音亢进 。  (2)乙状结肠扭转:腹部阵发性绞痛,有明显腹胀,疼痛较 查看详细内容>>
       肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,死亡率为15~40%,死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误,一般应及时手术治疗。手术治疗的方法主要是有扭转复位术和肠切除术。      养成良好饮食习惯,多吃富含营养易消化的食物,讲究饮食卫生,不宜暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物,避免腹部受凉和餐后剧烈活动。 查看详细内容>>
  1.小肠扭转  (1)早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位,按逆时针方向手法按摩。  (2)手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术,无小肠坏死,将扭转肠襻复位,同时观察血运,若肠襻坏死,切除坏死肠襻,并行小肠端端一期吻合。  2. 乙状结肠扭转  (1)非手术疗法 ①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位,并置肛管减压。③乙状结肠扭转经置管减压缓解后,应择期手术,切除过长的结肠。  (2)手术疗法 ①非手术疗法失败或疑有肠坏死,应及时手术。②术中无肠坏死,可将扭转复位,对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合 查看详细内容>>
得了急性肠扭转怎么办
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    柴伟主任医师

    擅长:急性胃十二指肠溃疡穿孔,乙状结肠扭转,乙状结肠癌,乙状结肠造更多

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更多>>医患问答
  • Q: 急性肠扭转怎么回事的?
    李敏

    “你好,目前的饮食方面尽可能的给予流质或者半流质,所有的营养物质尽可能都弄成碎末状,这样方便吸收。可以多吃点鱼汤,骨头汤等。肺积水必要时可以抽出来化验,明确积水的原因和性质。需要适当的活动,增强体质,同时可以减少肠粘连。”[详细内容]

  • Q: 急性肠扭转的预防
    邱霞

    “你好,应该控制孩子不要让他吃太多的食物,养成良好的饮食规律,少吃一些过硬的东西,多吃些有丰富营养爱消化的东西,辣的东西少吃。多喝些水,讲究卫生,让孩子心情好些病情会很快好起来的。”[详细内容]

  • Q: 急性肠扭转怎么办呢?
    孟利军

    “你好,肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,死亡率为15~40%,死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误,一般应及时手术治疗。手术治疗的方法主要是有扭转复位术和肠切除术。养成良好饮食习惯,多吃富”[详细内容]

  • Q: 急性肠扭转怎么治疗?
    李玲

    “你好!这种情况需要充分休息,流质饮食为主,避免生冷或硬质刺激性食物,多吃一些蔬菜和胡萝卜类的补充一下维生素,再就是注意营养的均衡吸收。”[详细内容]

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