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进行性肝缩小

暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。早期症状有黄疸、持续低热病初可有低热、显消化道症状、出血倾向、进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、心率加快、低血压等等，后期症状表现为肝性脑病，脑水肿当有踝阵挛、呼吸变慢、节律不规则，凝血功能障碍和出血出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等症状。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　由肝炎病毒、药物中毒、毒蕈中毒所致FHF，其肝病理特点为广泛肝细胞坏死，肝细胞消失，肝脏体积缩小。一般无肝细胞再生，多有网状支架塌陷，残留肝细胞淤胆，汇管区炎性细胞浸润。　　妊娠期急性脂肪肝、Reye综合征等肝病理特点为肝细胞内线粒体严重损害，而致代谢功能失常。肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，呈蜂窝状，无大块肝细胞坏死。肝缩小不如急性重型肝炎显著。 查看详细内容>>

　　爆发性肝功能衰竭凡在肝病基础上出现黄疸迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分　　离(转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显)等表现都应考虑到本病的可能。　　一般而言，肝实质细胞发生功能障碍时，首先受损的是分泌功能(高胆红素血症)，其次是合成功能障碍(凝血因子减少、低白蛋白血症等)，最后是解毒功能障碍 (灭活激素功能低下，芳香族氨基酸水平升高等)。枯否细胞除具有强大的吞噬功能外，尚有调节肝内微循环，参加某些生化反应(如合成尿素与胰岛素降解等)，并可分泌多种细胞因子和炎症介质，对机体的防御、免疫功能有着极其重要的作用。枯否细胞受损或功能障碍将会导致肠源性内毒素血症的发生， 查看详细内容>>

　　强调密切观察病情早期诊断　　①起病8周内出现肝性脑病，神经精神症状;　　②无慢性肝病体征;　　③同时有严重肝功能损害临床表现;　　④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退，早期ALT升高，凝血酶原时间延长;　　⑤有肝炎接触史或药物、毒物致肝损害史;　　⑥肝病理检查有大块肝细胞坏死。　　对于儿童和青年应与慢性肝炎、暴发性肝炎或肝硬化鉴别。　　爆发性肝功能衰竭凡在肝病基础上出现黄疸迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分　　离(转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显)等表现都应考虑到本病的可能。　　一般而言，肝实质细胞发生功能障碍时， 查看详细内容>>

　　急性肝衰竭的病死率较高，应尽量防避其发生。临床上能做到的是用药时注意对肝的不良作用。例如：结核病用利福平、硫异烟胺或吡嗪酰胺等治疗时，应检查血转氨酶、胆红素等，如发现肝功能有改变，应及时更改药物。外科施行创伤性较大的手术，术前应重视病人的肝功能情况，尤其对原有肝硬化、肝炎、黄疽、低蛋白血症等病变者，要有充分的准备。麻醉应避免用肝毒性药物。手术和术后过程中要尽可能防止缺氧、低血压或休克、感染等，以免损害肝细胞;术后要根据病情继续监测肝功能，保持呼吸循环良好、抗感染和维持营养代谢，对肝起良好作用。 查看详细内容>>

　　阴虚火旺者，先滋阴降火。阴虚湿热者，先清热除湿，首先切断病机控制肝脏萎缩之势，再养阴舒肝。若阴虚湿困者，则养阴舒肝的同时利湿，并辅以静脉滴注葡萄糖，促肝细胞生长素，使萎缩的肝脏逐渐恢复。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因 预防治疗

Q: 进行性肝缩小的原因
张硕
“指导意见：根据你的情况，出现了饮食不佳以及肝脏的缩小，建议你进一步的检查是不是肝硬化，若是肝硬化的这种情况是很不理想的，建议你积极治疗。”[详细内容]
Q: 进行性肝缩小是由什么原因引起的？
何锐文
“你好，进行性肝缩小由肝炎病毒、药物中毒、毒蕈中毒所致FHF，其肝病理特点为广泛肝细胞坏死，肝细胞消失，肝脏体积缩小。一般无肝细胞再生，多有网状支架塌陷，残留肝细胞淤胆，汇管区炎性细胞浸润。”[详细内容]
Q: 进行性肝缩小是怎么回事呢？
安静
“你好，是暴发性肝衰竭的症状之一，暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害，既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。早期症状有黄疸、持”[详细内容]

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