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惧站立，喜依托

惧站立，喜依托：由于腰椎椎节间的松弛，患者多不愿长久站立，或是在站立时将身体依靠在现场可以借用依托之处，以减轻腰部的负荷。惧站立，喜依托是下腰椎不稳症的一种临床症状。下腰椎不稳所致的腰痛是影响人类正常生活和工作的常见病和多发病。临床观察表明：至少30%的腰痛患者的症状与腰椎不稳有直接关系，其病因大多为退变所致。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　病因大多为退变所致。　　(二)发病机制　　1.概述由于髓核内含水率高达90%，因此，在正常情况下，椎间盘具有良好的弹性。但随着年龄的增长，其含水率逐年降低，并随着含水量减少而使椎间高度下降，以致由于此种回退而引起腰椎不稳。一般认为，腰椎不稳是腰椎退行性改变的早期表现之一，而外伤与劳损等与退变又具有密切关系。与此同时，小关节面、关节囊以及椎间盘的软骨盘最容易受到损伤，使软骨纤维化、厚度减小和骨质致密化。损伤程度不同，可引起不同程度的显微骨折(microfracture)，且大多见于软骨下方。与此同时，滑膜可出现急性炎性反应，有液体渗出，渐而滑膜增厚，并可导致关节周围 查看详细内容>>

　　本病的诊断标准意见不一，作者认为以下几点具有重要意义：　　1.腰部交锁征由于腰椎不稳症常与其他腰椎疾病同时存在，因此，临床症状比较复杂，且多无特异性，与其他原因引起的下腰痛较难区别，有时甚至毫无症状。当有反复急性发作且持续时间短暂的剧烈腰痛时，即应想到腰椎不稳的可能。腰部的不稳交锁现象对于本病的诊断具有明显的特异性，应重视。　　2.平卧后症状消失若患者处于活动状态时症状出现，检查时亦可有阳性所见，但平卧稍许休息后，症状明显减轻或完全消失，则此种动力性改变具有诊断意义。　　3.动力性摄片阳性所见在动力性摄片的同时，测量椎体间的相对移位，不仅可对腰椎不稳作出明确的诊断，还可对腰椎不 查看详细内容>>

　　惧站立，喜依托的鉴别诊断：　　一、原发性腰椎不稳：　　Ⅰ型轴向旋转不稳型　　旋转畸形在退变性滑脱的病理标本中已获知， X线显示正位片棘突不在一条直线上，侧位片可见椎弓根旋转畸形，另外可见有腰椎分节异常和腰5横突过长，表明不稳的可能性加大。可能存在腰4或腰5神经根损害。小关节有不对称性狭窄。CT扫描可检出旋转畸形。　　Ⅱ型滑移不稳　　滑移不稳是典型的退变性滑脱不稳， X线片特征为椎间隙狭窄和牵拉性骨赘，发病率男：女为1：4，糖尿病患者发生率更高。治疗上没有神经症状者可采用前路椎体间融合或后路横突间融合加经椎弓根内固定。有神经根刺激症状者采用经前路椎体间融合术或经后路椎弓根内固定系 查看详细内容>>

　　日常生活中要避免腰椎达到最大的活动幅度，预防腰椎过度负重。若在接近腰椎最大屈曲幅度时提取重物，即使是很轻的物体，都有可能损害脊柱的稳定结果。患者还应避免过度疲劳，因为疲劳会降低肌肉承载负荷的能力。急性期卧床休息有利于创伤性炎症的消退，亦可避免神经根及软组织结构的刺激和进一步损伤，也是一种行之有效的方法。　　加强相关肌肉练习，提高脊柱的稳定性。腰椎椎旁肌在稳定脊柱方面最为重要，俯卧椎旁肌在稳定脊柱方面也很重要，俯卧位练习“燕飞”动作可有效提高腰背肌力量。但有时此种方法会增加腰椎负荷，某些患者会因腰痛而无法练习。此时可改变练习方法，取侧卧位，以下方的肘部支撑上身，腰部用力让腰部离开床位，使躯 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 预防治疗

Q: 惧站立，喜依托是怎么回事
李云恺
“主要是肌肉力量不足肌肉筋膜炎可能性比较大，一般因为肌肉力量不足，因为劳累受凉负重或者一个姿势过久比如久坐久站引起来的，需要注意在不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量可以逐渐恢复好的，同时全面营养适当补钙多晒太阳?”[详细内容]

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