脊柱强直的检查有哪些？

　　强直性脊柱炎的检查？

　　1.病史特点：

　　根据病史，有下列表现时应考虑炎症性脊柱病：

　　（1）腰背部不适隐约性出现。

　　（2）年龄。

　　（3）持续3个月以上。

　　（4）清晨时僵硬。

　　（5）活动后症状有所改善。

　　有上述病史，X线片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病；进一步排除银屑病、炎症性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

　　2.常用的AS临床诊断标准：

　　（1）罗马标准（1963）：

　　①腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解；②胸部疼痛和僵硬感；③腰椎活动受限；④胸廓扩张活动受限；⑤虹膜炎的历史、现象或后遗症。

　　有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。

　　（2）纽约标准（1984年修订）：

　　①各方面的腰椎活动受限（前屈、后伸、侧屈）；②胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛；③在第4肋间测量，胸廓扩张活动度等于或小于2.5cm。

　　肯定性脊柱炎成立：3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标；3～4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第1或第2、第3个临床指标。

　　可能性脊柱炎成立：仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标。

　　以上两个诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸痛、胸廓活动受限和骶髂关节炎在诊断上的重要性，掌握上述要点，本病是不难诊断的。青年男性出现腰僵、腰痛休息后不能缓解者，应怀疑本病，需及时拍摄高质量的骨盆正位X线片。不少学者认为，有腰痛加双侧骶髂关节炎（X线表现），即可诊为本病。