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口腔粘膜白斑

口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)是一种口腔科临床上较常见的疾病,表现为口腔粘膜上擦不掉的白色斑块,属于癌前病变,有转变成口腔鳞癌的潜在可能,对于口腔白斑这个名词或术语的定义,多年来一直有所争议,甚至到目前为止尚未取得完全一致的意见。1978年,WHO首次制定了较为明确的OLK定义,并在1983年又对该定义进行了修订。白斑的定义和诊断标准为:OLK是发生在口腔粘膜上的白色斑块,临床和组织病理学上不能诊断为其他疾病,不应包括上腭的烟草性过角化及其他局部刺激因素引起的单纯性过角化,同时指出该病属于癌前病变。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  一、发病原因  吸烟是最重要的外部刺激因素,但鼻烟可诱发特殊形式的黏膜白斑。刷牙和用无牙的牙槽咀嚼等机械性刺激也可引起白斑,称为摩擦性角化,而非黏膜白斑。梅毒可引起舌黏膜白斑并可并发萎缩性舌炎。在所谓的自发性黏膜白斑发病原因中,无明显的局部因素作用。黏膜萎缩是重要的致病因素。  二、发病机制  近年研究认为:口腔黏膜白斑与白色念珠菌感染有关,应提起这些损害为慢性增生性念珠菌病或念珠菌性黏膜白斑。过度角化是念珠菌感染的先决条件,口角是念珠菌性黏膜白斑的好发部位。英国的1项研究显示:在被调查的念珠菌性黏膜白斑患者中,全部吸烟并日夜带义齿。约半数念珠菌性黏膜白斑有结节样改变。这可能是高达45%的 查看详细内容>>
  组织病理:早期表皮过度角化,角质板紧密,颗粒层细胞增生,棘层不规则增厚,上皮突不规则下伸。基底细胞排列紊乱,个别角化不良,胞核深染,见核分裂象,基底层液化变性。重者有不生。固有层显示较少炎性改变,如果并发念珠菌感染,真皮层显示多形核细胞浸润,其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势,上皮浅层有微脓肿。过度异常角化病损有丝分裂活性强于过度角化病损4倍。大约10%~20%黏膜白斑病例上皮发育不良,从中度至重度,甚至原位癌(成熟异常、有丝分裂增加和细胞多形性)。 查看详细内容>>
  目前对白斑病的诊断并不十分困难,以临床表现为依据,结合组织病理学变化,通常多能做出明确的诊断,但由于发生在口腔粘膜上的白色病变种类较多,因而做好白斑病的鉴别诊断还是非常必要和有意义的。白斑病主要应与下面几种疾病进行鉴别。  (一)白色水肿  白色水肿(1eukoedema)属于发育性白色病变,其临床特点是病变多发生在双颊粘膜上,表现为粘膜增厚发白,呈半透明状,扪之柔软,弹性正常。检查时如压迫病变处粘膜,白色可暂时消除。该病通常无任何自觉症状,组织病理表现主要为上皮增厚,但表层无角化,上皮细胞呈  现明显的细胞内水肿。该病不需治疗。  (二)异位皮脂腺  该病又称Fordyce病,为皮脂腺在 查看详细内容>>
  关于口腔白斑病的治疗方法与措施,学者们意见不一。但一般来说,对任何类型的白斑都应及早进行积极的治疗,并在治疗中观察。至于具体的治疗方法,应视病人的具体情况而定。  白斑的治疗方法主要有下述几个方面:  (一)去除一切致病因素  理化或机械刺激是诱发口腔白斑的重要原因之一,因此,去除所有的刺激因素是治疗白斑首位的、不容忽视的方法。  1.戒除所有的不良习惯与嗜好,包括戒除烟酒、不进食过热食物和少吃辛辣食物、纠正单侧咀嚼习惯等。  2.磨改牙齿锐利的边缘,拔除残根、残冠、错位及无功能牙,对不良修复体也应除去或修改,以消除局部刺激因素。  3.调整产生电流的金属修复体。通常认为早期更换引起电流的 查看详细内容>>
  去除局部刺激因素,如改善口腔卫生,禁止吸烟,治疗病牙,限制辛辣刺激性食物。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 艾滋病口腔粘膜白斑病会疼吗
    马伟

    “艾滋病口腔黏膜白斑的话,有可能会出现疼痛,建议可以配合医生的治疗方式进行调整就可以了,增强自身抵抗力和免疫力,持续观察身体的情况还没有出现,其他的一些改变症状,增强有效措施,针对性治疗就可以了,看一下具体变化。”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜白斑病是艾滋病吗
    李婷婷

    “首先他身体本身如果是出现了艾滋病病毒的症状说是可以确诊的,如果是确诊是艾滋病的话,它也是会导致出现有口腔黏膜形成一个白斑反应,但身体本身如果是出现这些疾病状况,谁也是需要您及时进行的缓解,不能够及时进行文化治疗时,往往对”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜白斑病怎么治疗?
    黄召谊

    “口腔粘膜白斑病是一种影响口腔黏膜的疾病,其主要病因尚不清楚,可能与遗传、免疫系统异常、维生素缺乏、口腔内感染等多种因素有关。治疗口腔粘膜白斑病的方法包括药物治疗和口腔外科治疗,具体治疗方案应根据患者的症状和严重程度来确定”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜白斑病怎么治疗?
    黄召谊

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  • Q: 口腔粘膜白斑是艾滋病么
    马伟

    “它本身如果是出现尤其对称性小红点,或者是出现白白反应的话,一般会导致出现一些症状的加重,但身体本身如果是出现了一些疾病,反而得不到很好的恢复时,往往对身体本身来说也是会造成影响的,如果得不到很好的恢复和调整时,对身体来说”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜白斑是艾滋吗
    李婷婷

    “出现有口腔黏膜白斑有可能是会导致出现有艾滋病的,它本身如果是出现这种症状的时候,它本身是作为一种传染性疾病,传染力还是很强的,因为他身体本身如果是出现这种变化的时候,那么对于身体来说也是会有所影响,但本身如果是出现了这些”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜白斑与口腔扁平苔藓如何区别
    张永生

    “你好,口腔粘膜白斑和口腔扁平苔藓,它的病因是不同的,扁平苔藓一般来说是一种慢性的炎症性的疾病,而且发病的症状也有所不同,口腔白斑一般来说是以口腔粘膜出现白色或者灰色的斑点为主,而扁平苔藓最长见的是珍珠白条纹,还有可能会出”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜白斑病怎么治疗?
    黄召谊

    “口腔粘膜白斑病是一种影响口腔黏膜的疾病,其主要病因尚不清楚,可能与遗传、免疫系统异常、维生素缺乏、口腔内感染等多种因素有关。治疗口腔粘膜白斑病的方法包括药物治疗和口腔外科治疗,具体治疗方案应根据患者的症状和严重程度来确定”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜白斑是艾滋病么
    马伟

    “它本身如果是出现尤其对称性小红点,或者是出现白白反应的话,一般会导致出现一些症状的加重,但身体本身如果是出现了一些疾病,反而得不到很好的恢复时,往往对身体本身来说也是会造成影响的,如果得不到很好的恢复和调整时,对身体来说”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜发生哪些情况应警惕艾滋病
    李婷婷

    “指导意见:在艾滋病发病前,会有各种类型的口腔损伤,口腔的一些症状是可以诊断艾滋病的,首先白色念珠菌感染,口腔念珠菌病是艾滋病常见的口腔表现,主要在高危人群中,如果有性功能障碍,滥用药物,静脉输注白色念珠菌,所以是艾滋病的”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜传播艾滋病吗
    李婷婷

    “出现这种传播和感染性疾病的时候,一定要及时的去进行治疗恢复和调整,因为它本身如果是出现了这些疾病变化,不能够及时进行细胞恢复时,往往对于身体本身来说也是会造成很大的损伤的。是需要您及时根据目前的实际状况来进行的缓解,如果”[详细内容]

  • Q: 口腔粘膜传播艾滋病吗
    李婷婷

    “口腔出现有粘膜破损情况表现时,这种也是有可能会引起艾滋病的传染传播的,建议还是要遵循当地医生医嘱来进行进一步的治疗,在日常生活中也要多休息,多食用一些新鲜的蔬菜和水果,如果存在有高危性行为,应到线下医院皮肤性病科进行进一”[详细内容]

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