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咯血伴呛咳

咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史,出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感,咯出血液为鲜红色,混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。  1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。  2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。  3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动 查看详细内容>>
  胸主动脉瘤通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸主动脉瘤准备切除前大多有指征做主动脉对比造影或磁共振主动脉造影.  对梅毒性动脉瘤,血清试验,特别是荧光密螺旋体抗体吸附试验和苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)(treponema pallidum)免疫试验,多呈阳性. 查看详细内容>>
  须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病:  1、伴发热,可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。  2、伴胸痛,可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。  3、伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。  4、伴皮肤粘膜出血,须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。  5、伴黄疸,须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。  临床颜色鉴别  咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰:而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色 查看详细内容>>
  预防咯血7要素  有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。  1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。  2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。  3. “管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。  4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。  5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。  6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、 查看详细内容>>
  1.预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。  2.注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。  3. “管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。  4.锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。  5.备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。  6.戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。  7.情志调畅中医认为,情志变化和 查看详细内容>>
得了咯血伴呛咳怎么办
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    周卫敏主任医师

    擅长:肺部疾病及结核病的诊断和治疗特别:结核性脑膜炎,骨关节结核,更多

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更多>>医患问答
  • Q: 咯血伴呛咳是由什么原因引起的?
    黄澈

    “你好,对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳是什么原因?
    卢宁

    “你好,咳血多见于肺结核,支气管舒张,肺癌,肺炎等疾病,年轻患者尤其多见于肺结核,很多肺结核患者首发症状就是咳血,肺结核是传染病,必须积极正规治疗,建议呼吸科就诊,行胸部CT等相关检查化验。”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳的病因是什么
    周俊

    “咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血,经咳嗽动作从口腔排出。咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别。口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶,诊断较易。”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳应该如何诊断?
    张隆

    “你好,胸主动脉瘤通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸主动脉瘤准备切除前大多有指征做主动脉对比造”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳的鉴别
    邓邦鱼

    “你好!一般慢性咽炎是没有办法治愈的,只能通过平时的调节和药物治疗来减缓或者控制发作。可以做个喉镜检查一下咽喉部状况,排除一下会厌或者舌根新生物引起的刺激性咳嗽。”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳应该如何诊断?
    张隆

    “你好,胸主动脉瘤通常可在X线胸片上见到.CT和MRI特别有助于证实其范围和大小.经胸超声检查对升主动脉瘤能精确测量其大小,但对降主动脉不能,经食道超声检查对两者均能精确测量.在胸主动脉瘤准备切除前大多有指征做主动脉对比造”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳是不是什么大病了啊
    田春玲

    “你好啊,咯血伴咳嗽是不是什么大病,者的通过医院的检查才可以确定,看你的说明情况,可能是有病,一般的话咳嗽还咯血不是什么好事,所以说你啊先去医院检查,按照医生的要求去治疗,现在科学技术那么发达,不用担心的。”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳的预防
    俞华

    “请问咳嗽咳痰有多久了?咳嗽带血主要考虑是支气管扩张,首先要服用消炎的药物和止血的药物,比如头孢和云南白药,平时的饮食很重要,以清淡为主,别吃辛辣油腻健壮生冷的食物,定期复查,多喝温热水,促进尿液排除,加快新陈代谢。”[详细内容]

  • Q: 咯血伴呛咳怎么治疗啊?
    唐伍艳

    “你好,出现这样的情况,部分病人都会有隐匿性咯血可能由于气管,还有支气管出现溃疡伴随着静脉曲张的情况,还有早期腺瘤,支气管小结石,或者病变,都会造成这类的症状,建议及时带患者检查,不然后果非常严重。”[详细内容]

  • Q: 请问咯血伴呛咳怎么办?
    詹锋

    “你好,咯血可以用一些止血剂,大量的咯血就要让病人保持呼吸顺畅,迅速的采取输血的措施,防止休克,再配合用些止血药,止血敏,安络血都是比较好的止血药物,比较严重的就要考虑采取手术治疗,平时生活也要注意保养。”[详细内容]

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