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颅内高压

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力,是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1.脑组织体积增加,最常见原因为脑水肿,  (l)血管源性脑水肿,脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。  (2)细胞中毒性脑水肿,脑缺血、缺氧,毒血症。  (3)混合性脑水肿。  2.颅内血容量增加,二氧化碳蓄积,丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。  3.脑脊液量增加,脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。  4.颅内占位性病变,颅内肿瘤、脓肿等,病变本身占有一定体积,同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路,可致梗阻性脑积水。 查看详细内容>>
  1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈,坐立不安,往往伴有喷射性呕吐。  2.呕吐,一般与饮食无关,呕吐前有或无恶心,常呈喷射性,且多伴有剧烈头痛、头昏,头痛剧烈时呕吐症状也较重。  3.视力障碍,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿,静脉扩张、出血。压迫时可表现复视,急性颅内高压可无视乳头水肿表现.  4.意识障碍,烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡,甚至昏迷。  5.癫痫或肢体强直性发作 查看详细内容>>
  颅内高压症状需要和下面的症状相互鉴别。  一、脑积水  (一) 病史  1. 先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。  2. 继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。  3. 多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。  (二) 体格检查  1. 头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。  2. 两眼落日状,多数病人有眼球震颤。  3. 病人常有抽动,或有反复惊 查看详细内容>>
  颅内高压的治疗:  颅内高压症的治疗取决于病因、颅内高压的程度和持续时间,颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。因此,应尽快弄清病因,从根本上解决颅内高压问题。  颅内高压症的治疗目标是:应将颅内压至少控制在250~300mmH2O以下;通过维持适宜的平均动脉压使脑灌注压达到60mmHg以上,保证脑部的正常功能活动;避免一切能够加重或促发颅内高压的不利因素。  1.一般措施 任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因之一,有条件的情况下应当立即收入ICU积极抢救治疗。及时、适量的给予脱水治疗,有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成功的关键。  急性颅 查看详细内容>>
  生活护理  (1) 密切观察颅内高压三大主征及神经系统阳性体征的变化。在脑疝发生前期,病人往往出现头痛加剧,呕吐频繁,甚至视力急剧下降,用一般的止痛、止吐药效果不明显,同时出现偏瘫或原有的偏瘫加重等阳性体征,此时应立即采取降颅内压措施,并行相关检查以明确引起颅内压增高的原因。  (2) 密切观察意识变化:病人在脑疝发生前期,常在头痛、呕吐的同时,出现烦躁不安吗,乱吵、乱动,规劝无效,不配合医护人员诊断治疗,随即病人进入蒙眬状态,继之为浅昏迷、昏迷、深昏迷,最后死亡。这一神志变化过程既是脑疝发生、发展的过程,应密切观察,随时发现,及时抢救。  (3) 瞳孔的观察:颅内压增高患者早期瞳孔正常, 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 我被确诊颅内高压,难受的要命还查不出病因
    韩正斌

    “根据你的描述,如果有头痛症状,建议首先应该监测血压,防止高血压和低血压引起的头痛,另外行头颅ct检查,排除颅内器质性病变。如果未见明显异常,可以应用尼莫地平治疗。”[详细内容]

  • Q: 为什么疑有颅内高压则不宜进行脑脊液检查?
    刘辉

    “病情分析:你好,颅内压增高的时候,如果进行脑脊液检查,那么检查部位的压力降低,容易出现脑疝的。指导意见:这个情况属于脑脊液检查的绝对紧急,因为脑疝可能危及生命的,也会造成不可逆的损害。”[详细内容]

  • Q: 为什么会颅内高压综合征?
    彭洁

    “你好,根据你朋友丈夫的情况,他应该是由于颅脑损伤如脑挫裂伤颅内血肿手术创伤广泛性颅骨骨折颅脑火器伤外伤性蛛网膜下隙出血等这个病因引起的。”[详细内容]

  • Q: 我被确诊颅内高压,难受的要命还查不出病因
    韩正斌

    “根据你的描述,如果有头痛症状,建议首先应该监测血压,防止高血压和低血压引起的头痛,另外行头颅ct检查,排除颅内器质性病变。如果未见明显异常,可以应用尼莫地平治疗。”[详细内容]

  • Q: 孩子如果呕吐怎么判断是不是颅内高压
    李新玲

    “病情分析:患儿的颅内压增高,是脑炎引起的病情,积极治疗脑炎就可以了。指导意见:一般脑炎需要住院治疗,治愈后,就可以预防颅内压增高,积极治疗原发病。”[详细内容]

  • Q: 颅内高压都是什么症状做什么检查能知道是
    闫鹏辉

    “病情分析:你好,宝宝如果颅压增高的话大多数会伴有剧烈的头痛,或者喷射性呕吐。指导意见:出现以上情况多见于颅内有出血,或者是脑炎脑膜炎等症状。一般查头颅的ct或做腰穿明确诊断 提问人的追问 2015-12-10 21:4”[详细内容]

  • Q: 孩子如果呕吐怎么判断是不是颅内高压
    李新玲

    “病情分析:患儿的颅内压增高,是脑炎引起的病情,积极治疗脑炎就可以了。指导意见:一般脑炎需要住院治疗,治愈后,就可以预防颅内压增高,积极治疗原发病。”[详细内容]

  • Q: 神经功能性头痛与颅内高压引起的头痛的区别
    唐莹

    “病情分析:头痛常和血管,神经,肌肉,颅内压,还有个人因素有关系。指导意见:全身性疾病也可以引起,比如感冒,感染等等。和脊椎也是有关系的。:一般的治疗,除了服用止痛药外,就是要治疗原发病了。”[详细内容]

  • Q: 良性颅内高压症诊断标准是?
    徐快娥

    “你好,诊断标准,如下:存在有颅内压增高的症状和体征。神经检查无局部定位体征。神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。患者神志清楚。无其他可引起颅内压增高的病因存在。若脑脊液检查异常则诊”[详细内容]

  • Q: 良性颅内高压症要怎么治疗?
    许建

    “良性颅内高压症,是指有头痛和视乳头水肿等颅内压增高的表现,而无局限性神经体征脑脊液成分和脑室系统形态正常,预后较好的一种临床综合征。腰穿不仅是诊断手段,也是治疗良性颅内高压症的主要手段在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复”[详细内容]

  • Q: 请问颅内高压怎么治疗缓解
    周敏

    “病情分析:怎么知道是颅内高压的,如果是颅内高压应该有原因的。指导意见:必须通过治疗颅内高压的原因才能够彻底缓解,甘露醇只是暂时的。”[详细内容]

  • Q: 我是颅内高压导致的眼睛模糊,我应该怎么办
    余波

    “病情分析:这种情况可能是颅内压升高,可以对症治疗。指导意见:一般这种情况可以甘露醇脱水对症治疗,必要时可以可以开颅手术治疗。”[详细内容]

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