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老年性眩晕

老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动,犹如坐车船一般。发作时不能站立,伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状,一般持续数分钟至数小时,有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时,可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  1、前庭系统退行性改变  老年性组织退行性改变可发生在前庭系统任何部位在一侧或两侧,研究证实老年人前庭系统可出现耳石器、壶腹脊和囊斑上皮变性、球囊膜破裂、囊斑毛细胞减少20%、壶腹脊毛细胞减少40%,内淋巴液管及内淋巴囊壁钙沉着及玻璃样便、前庭中枢神经元减少等一系列病变。由于传入的信息不对称,前庭中枢不能正确分析而出现眩晕或头晕感。  2、多系统病变  身体平衡由视觉系统、本体感觉系统和前庭系统的相互协调维持,其中前庭系统是最重要的,但由于双眼屈光不一致使视觉系统传入中枢的信号不对对称或脑血管病后位于大关节处的本体感觉系统传入中枢的信号不对称,都可使老年患者产生不同程度的眩晕,所以也可以说 查看详细内容>>
  (1)全身检查:着重检查可引起眩晕的眼部、颈部、循环系统及神经系统。  (2)耳鼻喉检查:着重中耳、内耳有无炎性疾病。  (3)听力学检查:音叉实验、纯音侧听、语言测听、声导抗测试、耳蜗点图及听性脑干反应(ABR)  (4)前庭功能检查:自发性眼震,步态试验、位置实验。眼震电图(双温试验)及旋转试验可了解前庭功能损失的量及性质。老年人眼球震颤慢相速率、频率之振幅及眼振值均逐渐减弱。冷刺激反应较小,热刺激反应上述各项参数减弱较明显。  (5)影像学检查:耳部X线拍片,耳部与颈椎体层摄影,颞骨薄层或头颅(CT扫描、头颅或颈椎磁共振,经颅彩色多普勒,以了解内听道、颅内及颈椎情况。  (6)实验室 查看详细内容>>
  (1)根据眩晕的表现形式,单次发作或多次发作,是否伴发耳蜗症状脊神经系统症状等,鉴别是前庭性还是非前庭性,若是前庭性则鉴别是中枢性还是周期性。(2)心、脑血管疾病及高脂血症史是老年性眩晕的重要病因线索。(3)代谢疾病(糖尿病)、内分泌疾病(如甲亢、甲低)及其他系统病史。(4)耳药物中毒史、耳手术史、头部外伤史及呼吸道病毒感染史,可排除常见外周眩晕病因。 查看详细内容>>
  1、一般治疗  急性发作时,应绝对卧床,房间应安静及昏暗,避免头部活动,通常数天之后,眩晕将进行性减轻。此时,应逐渐增加头及身体的活动,以利于恢复。为了让神经系统重新调整对视觉、本体感觉及前庭信号之间的关系,需要更多的头、眼及身体的运动,使病人脱离一种慢性虚弱状态。  2、心理治疗  对于首次发作的患者,眩晕是一种令人恐惧的症状,医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后,减轻患者的恐惧和顾虑,那么病人所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后,如可以排除严重之疾病,则可告知病人,其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致,是可以治愈的。  3、病因治疗  当疾病得到明确诊断 查看详细内容>>
  1.注意休息,适当参加体育锻炼,劳逸结合。  2.调适情志,避免精神刺激。  3.痰浊上扰者,饮食宜清淡。 可以服用肠容阿司匹林和银杏叶和陪他司丁,西比林或是点滴奥扎格雷呐,培他啶液,舒血宁,甘露醇进行治疗,最好去医院做颈椎多普勒和颈椎CT ,甘油三酯检查明确病因对症治疗。 查看详细内容>>

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