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老年性震颤

老年性震颤应该如何诊断?

  根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤,饮酒后减轻,有家族史,不伴神经系统其他症状体征,应考虑特发性震颤可能。

  1.震颤的临床分级 1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。

  0级:无震颤。

  Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。

  Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。

  Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。

  Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。

  2.特发性震颤诊断标准 美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准。

  (1)核心诊断标准:

  ①双手及前臂动作性震颤。

  ②除齿轮现象,不伴其他神经系统体征。

  ③或仅有头部震颤,不伴肌张力障碍。

  (2)次要诊断标准:

  ①病程超过3年。

  ②有家族史。

  ③饮酒后震颤减轻。

  (3)排除标准:

  ①伴其他神经系统体征,或震颤发生前不久有外伤史。

  ②由药物、焦虑抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤。

  ③有精神性(心因性)震颤病史。

  ④突然起病或分段进展。

  ⑤原发性直立性震颤。

  ⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤,包括职业性震颤及原发性书写震颤。

  ⑦仅有言语、舌、颏或腿部震颤。

  根据患者经常出现姿势性和(或)动作性震颤,饮酒后减轻,有家族史,不伴神经系统其他症状体征,应考虑特发性震颤可能。

  1.震颤的临床分级 1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。

  0级:无震颤。

  Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。

  Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。

  Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤。

  Ⅳ级:严重的幅度超过4cm致残性震颤。

  2.特发性震颤诊断标准 美国运动障碍学会及世界震颤研究组织提出的特发性震颤诊断标准。

  (1)核心诊断标准:

  ①双手及前臂动作性震颤。

  ②除齿轮现象,不伴其他神经系统体征。

  ③或仅有头部震颤,不伴肌张力障碍。

  (2)次要诊断标准:

  ①病程超过3年。

  ②有家族史。

  ③饮酒后震颤减轻。

  (3)排除标准:

  ①伴其他神经系统体征,或震颤发生前不久有外伤史。

  ②由药物、焦虑、抑郁、甲亢等引起的生理亢进性震颤。

  ③有精神性(心因性)震颤病史。

  ④突然起病或分段进展。

  ⑤原发性直立性震颤。

  ⑥仅有位置特异性或目标特异性震颤,包括职业性震颤及原发性书写震颤。

  ⑦仅有言语、舌、颏或腿部震颤。