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阑尾穿孔

目前,如果患了急性阑尾炎,及早地做了手术,危险性已经很小,后果是相当良好的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”,轻者形成局部性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,感染性休克,甚至危及生命,即或穿孔后 及时手术,也常会引起切口感染,腹腔残余脓肿,肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症,许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源往往 就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能完成的。阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑 尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食 物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫) 等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗 阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害 查看详细内容>>
  病症表现   急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性 阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏 点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的,故称为麦克 伯尼氏点(麦氏点)。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性 查看详细内容>>
  以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视以及鉴别:  1、小儿急性阑尾炎:小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性 阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%―3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合 作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。  2、老年急性阑尾炎:随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑 查看详细内容>>
  1、增强体质,讲究卫生。平日应积极参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高机体抗病力,这对于预防阑尾炎来说是必要的。   2、注意不要受凉和饮食不节。饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性。   3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。   但是,应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因,尤其是在饱腹时暴急奔走。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。 查看详细内容>>
  以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视:  1、小儿急性阑尾炎  小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。  2、老年急性阑尾炎  随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄, 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 为什么阑尾穿孔的不容易怀孕
    周齐

    “阑尾穿孔后会继发腹腔感染,引发弥漫性腹膜炎,腹腔感染,导致继发性输卵管炎,引发输卵管阻塞,局部狭窄,影响精子与卵子结合,导致受孕困难。患阑尾炎要及时去医院检查,配合治疗,有手术指征,及时手术,以免时间过长引发穿孔感染,对”[详细内容]

  • Q: 小儿阑尾易穿孔的原因
    李伟源

    “小儿阑尾炎已穿孔的原因主要在于小孩儿腹部内的大网膜尚未发育完全,在成人如果发生阑尾炎穿孔,大网膜就会进行保护性的包裹,以免炎症扩散,但是小孩子的大网膜尚未发育完全,无法对穿孔的阑尾进行包裹,就会导致阑尾炎穿孔引起腹膜炎”[详细内容]

  • Q: 为什么会阑尾穿孔
    史志勇

    “阑尾炎的主要表现是转移性右下腹疼痛,如果没有得到及时的诊断和治疗,病情继续向前发展,可以导致阑尾穿孔。阑尾穿孔的主要表现是突发腹痛加重,继而腹痛波及到全腹,引起腹膜炎的症状,全腹有压痛、反跳痛。疼痛过去2、3个小时以后有”[详细内容]

  • Q: 阑尾吃药后不疼了,是不是穿孔了
    吴军

    “病情分析:疼痛缓解的话多证实消炎药物有效。如果穿孔的话往往为全腹部弥漫性疼痛。指导意见:当然不疼了也不代表就是正常了,只是验证暂时缓解一下,很可能再次复发,所以建议还是择期手术切除阑尾为佳。医生询问:”[详细内容]

  • Q: 请问这个是阑尾炎吗?医生说不是导致我误诊阑尾穿孔请
    谢毅

    “病情分析:你好,是不是阑尾炎结合症状,典型的阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛,抽血检查白细胞升高,检查右下腹牙痛化脓性阑尾炎也疼痛剧烈,按压会反跳痛指导意见:抽血查血常规,降钙素原,如有升高则他是体内存在炎症,结合右下腹疼痛”[详细内容]

  • Q: 我是不是阑尾穿孔了?
    齐雪梅

    “病情分析:你好,根据你的症状是不好判断的,这个如果是说有转移性的右下腹疼痛指导意见:应该的阑尾炎的,征象,如果是说有穿孔的话应该会很痛的,实在不放心能忍受的话可以明天做一下b超检查看看”[详细内容]

  • Q: 阑尾穿孔,输液后发烧,怎么办?
    何洁

    “患者如果有阑尾穿孔,这种情况需要积极的完善腹部的一个ct检查,明确阑尾穿孔和腹盆腔的病变范围和严重程度,需要积极的进行抗感染治疗的,需要好好休息,患者发烧需要积极抗炎治疗的。另外注意按照医生要求来对症治疗,需要保证充足睡”[详细内容]

  • Q: 阑尾穿孔术后肠梗阻怎么治疗
    任运江

    “阑尾穿孔术后的患者出现肠梗阻的症状常见为炎性的肠梗阻,是由于手术刺激造成的肠内水肿,还可能是腹腔感染等因素造成肠内发生的,像这种情况可以采取胃肠减压以及胃管内注射石蜡,通过导泻等方法缓解肠道梗阻的症状。”[详细内容]

  • Q: 急性阑尾穿孔术后71天可以吃虾锅吗?和鱼
    刘亮

    “你好,阑尾手术后只要愈合良好,饮食上没有特别的禁忌,你手术后这么长时间了,可以恢复正常饮食,平时尽量少吃辛辣刺激的,避免暴饮暴食”[详细内容]

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