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泪腺脱垂

泪腺脱垂容易与哪些症状混淆?

  泪腺脱垂的鉴别诊断:

  (1)眶脂肪脱垂:发生在青年人中的真正眶脂肪脱垂较少见,主要指发生在上睑中部者。由于眶顶与上横韧带之间的眶隔薄弱区的上孔,眶脂肪伴随眶隔而疝垂到睑板前表面,久之脂肪色苍白退变,皮肤松弛皱纹呈同心圆样外观。而发生在泪腺下区者则不易与泪腺脱垂相鉴别。除外伤性很少发生于鼻侧。

  (2)泪腺腮腺综合征:属Miculicz综合征,是一种原因不明的泪腺腮腺慢性炎性疾病。典型的单纯型较容易诊断。而发生在青年中者则不易区别。组织病理学检查可确诊。手术可改善症状及明确诊断。

  (3)眼睑慢性炎症:过敏性炎症、某些自身免疫疾病,发作时呈一种“肿眼泡”样外观。此种病例可试用抗生素加皮质激素治疗。如用药后症状减轻,停药又反复者可以明确诊断,在双重睑术中取组织送检,以求确诊,为今后治疗提供依据。

  (4)Ascher综合征,除眼睑松弛外,还合并上唇黏膜的肿胀、肥厚和甲状腺肿大

  临床表现:

  1.起初上睑反复红肿,皮肤变簿,松驰而多皱纹;

  2.上睑外侧饱满,表现“肿眼泡”;

  3.轻度睑下垂,常遮盖颞上部分的角膜;

  4.上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块,易推回并重定于泪腺窝,但常又脱出如故;不痛,神经性流泪

  诊断依据:

  1.上睑外侧饱满;

  2.柔软松驰,可遮盖角膜颞上方;

  3.上睑外侧可扪及杏仁大硬结,活动可重定于泪腺窝内,但常又突出如故;

  4.手术病检所见有助确诊。