模糊不定,情绪性
面痛的鉴别诊断:
1、
脸部疼痛:脸部疼痛是指在脸部的一边或者双边疼痛,或者额头处疼痛。这种疼痛可以是
钝痛,也可以是波动痛,还可能是非常强烈的刺痛。面部疼痛或痉挛,一般没有生命攸关的威胁,但痛者却十分痛苦,即使能忍住疼痛,表情麻木不自然。
2、
面部闪电疼痛:许多人常会感到身体某个部位“闪电”一般快速的刺痛。但因为疼痛很短暂,并没有引起人们的注意,“闪电”疼痛也是神经痛的主要表现症状之一,这种“闪电”式的疼痛有可能就是神经性疼痛。面部闪电疼痛是由
三叉神经痛引起的,是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性
剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。
3、面痛:所谓面痛是指面部范围的疼痛。临床上,尽管面部
偏头痛和非典型面痛已得到承认,但很多慢性面痛病人仍然被误诊为牙齿或鼻窦的疾病,从而遭受
拔牙、鼻窦穿刺、面部的外科手术等不必要的痛苦。
Sluder氏综合征:女性比男性多一倍,多见于30~40岁,个别与闭经有关。疼痛起自鼻根,扩及眼窝,出现眼球和上部牙齿不间断的疼痛。向后可扩及耳部及枕颈部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、
耳鸣和
眩晕,患侧上齿过敏,有时伴下齿一般为持续痛伴不定周期性
电击样痛。
翼管神经痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性
剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍。
颈动脉痛(carotidynia) 为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、
肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴
视力障碍,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨
动脉炎。90%可自然痊愈。
植物神经性面头痛(autonimic faciocephalagia) 又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因
呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。