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门脉高压

门脉高压的严重并发症有哪些

  门静脉高压症的三个主要临床表现是:腹水脾肿大或功能亢进、消化系统静脉曲张。门静脉高压症是由于门静脉压力过大,导致血液进入其他分支,引起的一系列病变。那么,门脉高压引起的严重并发症有哪些呢?具体症状是什么呢?

  最严重的并发症是急性静脉曲张出血,这种通常发生在食管远端,在胃底很少见,在其他地方也很少见。静脉曲张出血的触发因素尚不清楚,但当门静脉压力梯度小于十二毫微克时,出血几乎不会发生。患者的典型症状是突然无痛性上消化道出血,通常表现为大量失血。急性出血也可发生在门脉高压性胃病中,但亚急性和慢性出血更常见。门静脉脑病和腹水是门静脉高压症的另外两个重要并发症。脾静脉压升高常引起脾肿大和脾功能亢进,导致血小板减少白细胞减少,但溶血性贫血少见,与门静脉高压症的严重程度无明显相关性。

  门静脉高压症的消化道出血也是最严重的并发症。大约百分之40左右的门静脉高压症患者会有消化道出血。一旦发生消化道出血,死亡率基本上有百分之二十到百分之三十,这可以说是非常危险的。对于这类疾病,患者必须注意到,门脉高压引起的消化道出血是临床工作中的一个非常困难的问题。有时,就像大禹治水一样,你用胃镜、胶水和药物堵住了出血的地方,可能会堵一次,下次再出血。因为大禹治水,堵是没用的,只能疏浚。一旦发生消化道出血,近一半的患者将在一年内出现第二次消化道出血。如果消化道出血发生2-3次以上,可以说如果不进行积极治疗,患者的生存时间和生存率将受到严重影响。

  综上所述,门静脉高压症是由于门静脉压力过大,导致血液进入其他分支,引起的一系列病变。最严重的并发症是急性静脉曲张出血,这种通常发生在食管远端,在胃底很少见,在其他地方也很少见。静脉曲张出血的触发因素尚不清楚,门静脉高压症的消化道出血也是最严重的并发症。大约百分之40左右的门静脉高压症患者会有消化道出血。