肝癌合并门脉高压症该怎么治疗

　　肝癌合并门静脉高压症是一种常见病，这使得肝癌的诊断和治疗更加复杂。不仅要尽快确定肝癌的诊断，而且要正确评价肝硬化的程度和门脉高压症的病因和严重程度，以便进行适当有效的治疗。肝癌患者在治疗肝癌的同时能否有效处理门脉高压问题，与患者的预后直接相关，那么肝癌合并门静脉高压症应该如何治疗呢？

　　肝癌病人很容易出现门静脉高压，一方面可能因为本身就存在肝硬化，另一方面可能本身没有肝硬化，但是出现肝癌之后引起门静脉压力增高，一般来说，要根据个人病情进行综合的治疗。

　　首先，肝癌的治疗主要包括手术切除、介入治疗、局部消融、肝移植、靶向药物治疗、放疗、化疗、免疫治疗、中药治疗等，这应该根据患者本身的病情来进行判断。

　　其次，门静脉高压的治疗，主要是积极的进行护肝的治疗，同时针对具体的门静脉高压的表现进行治疗，比如存在腹水，要考虑进行利尿治疗和补充白蛋白，存在食管胃底静脉曲张，可以考虑进行胃镜下的治疗。

　　最后，肝癌患者在饮食方面，多数患者有门脉高压、食道静脉曲张、胃底静脉曲张等症状，如果摄入粗粮、硬性食物，例如虾、骨等，易导致胃肠道出血。

　　综上所述，肝癌合并门脉高压症在临床上很难治疗，根据门脉高压病的发病因素，进行个体化治疗。如果患者情况允许，建议采用同期联合手术，但有很多争议，如果病人不能同时忍受联合手术，应该分阶段进行。原则上，非手术治疗适用于一般情况差且无手术指征的患者，有效治疗的关键是正确掌握手术指征，严格控制术中出血，积极预防术后并发症。