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门脉高压

门脉高压症术后并发症有哪些

  门脉高压症是由不同原因引起的门静脉压力持续升高而引起的一组综合征。根据血流阻塞的部位,可分为肝内型和肝外型门静脉高压症。门脉高压症形成后,脾肿大脾功能亢进、门体间静脉交通支的开放和扩张以及腹水将是继发性的。那么,患者出现门脉高压症术后的并发症,具体会有哪些呢?

  门脉高压症术后并发症主要涉及断流或分流手术后的问题。最常见的是手术部位出血,即腹腔内出血,这与其自身的凝血功能有关。肝硬化患者凝血机制不佳,术后部分小血管易渗血。与手术有关,由于大血管结扎不可靠,结扎线脱落早或组织坏死早,造成手术部位出血。术后食管下端静脉曲张出血复发提示患者未进行分流术或断流术,术后100%的患者不会再出血,部分患者术后会再次出现食管下端或胃底静脉曲张出血。肝性脑病发生于术后肝功能衰竭,最常见的是意识不清、方向识别不清或认知功能障碍,即肝性脑病。

  门脉高压症最严重的并发症是上消化道出血,经常可以提到上消化道贲门和胃底周围的静脉曲张,这是高度静脉曲张。如果它的压力达到一定水平,它会自动破裂。一些患者可能在进食或情绪激动、血压上升和剧烈运动后休息,发生破裂患者应该及时去医院。然后医生会在内窥镜下判断是否停止静脉曲张血管的出血,进行手术,并进行门腔静脉断流术。

  门脉高压症术后的主要并发症是肝功能不全、血吸虫病肝硬化和肝外门静脉高压症。术前肝功能损害轻微,术后不易出现肝功能不全。胃底和食管静脉曲张破裂和出血是门静脉高压症最常见和最危险的并发症,并且患者有胃痛的症状。建议尽快去医院做相应的检查,看看胃里有没有什么疾病,找出原因,然后对症治疗。