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门脉高压

门脉高压应该如何诊断?

  诊断要点:

  1.病史:询问有无肝炎,血吸虫病,长期饮酒,营养不良,下肢浮肿等病史。有无鼻衄。牙龈出血上消化道出血

  2.体检:注意有无肝掌蜘蛛痣黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否肿大,肿大的程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水

  3.实验室检查:检查三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP)。甲胎蛋白(AFP)。r-GT等。

  4.X线检查:钡餐X线检查食管及胃底有无静脉曲张。拟作脾肾静脉吻合者需作肾静脉造影。

  5.心电图检查,肝脏B超或CT检查。

  6.X线钡餐检查排除胃底静脉曲张者,可行纤维镜检查。