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脑水肿

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。脑水肿主要表现颅内高压的征象,最有效的确诊手段为CT扫描及磁共振检查。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  脑水肿是由什么原因引起的?  1、颅脑损伤 各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折,对脑组织产生压迫,或者骨折片刺入脑组织直接致伤,在受累部位出现脑水肿,爆震伤气浪冲击胸部,或胸部直接直接受到挤压,使上腔静脉压力急剧升高,压力向颅内传布冲击脑组织,造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血,毛细血管通透性增加,常可发生弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可继发严重弥漫性脑水肿。  2、颅内占位性病变 肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收障碍,以及肿瘤生物毒性作用等,使肿瘤周围的脑组织 查看详细内容>>
  脑水肿的检查?  1.病史 注意有无烧伤后大量饮水或输入水分过多,有无脑外伤,中毒史,有无严重休克、吸入性损伤或其他引起严重或长时间缺氧或酸中毒与碱中毒的情况等。  2.临床表现 颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。  3.检查 有无瞳孔变化和视神经乳头水肿,有无球结膜水肿或眼压增高,在婴儿有无囟门饱满,张力增高。  4.检验 注意有无低血钠、低血氯、血浆蛋白降低,酸中毒及其他中毒。  5.腰椎穿刺可引起枕大孔疝及感染(特别是通过烧伤创面者),一般不宜进行。 查看详细内容>>
  脑水肿与那些症状混淆?  鉴别诊断  血管源性脑水肿:是最常见的脑水肿。实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿,继发于血脑屏障的破坏,因脑血管通透性增加所致。其特点为:  ①水肿以白质为主。  ②在灰质是细胞容积的增大(细胞内水肿),在白质却是细胞外间隙的扩大。  细胞毒性脑水肿:常与神经细胞,神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关,典型的实验模型是三乙基锡-氨基烟酰胺-二硝基酚中毒所诱发的脑水肿,此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切关系,细胞膜的Na+主动迁移过程(Na+/K+/ATP酶,钠泵)对维持细胞容量起决定性的作用,钠泵的能源是三磷酸腺苷 (ATP),故任何影响这些高能磷酸化 查看详细内容>>
  1、 室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。  2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。  3、 作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。  4、 定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。  5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录 查看详细内容>>
  缓解方法  脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发性水肿,继发性水肿,往往关系到颅内疾病过程和预后,更具有重要的意义。在神经外科领域,如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。 查看详细内容>>
得了脑水肿怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 脑水肿的原因有哪些
    冯金周

    “能够引起脑水肿的原因,有很多脑水肿的因素,有外伤性因素以及肿瘤等侵犯而导致的一些因素,血管方面的因素等等,都有可能会导致脑水肿产生,针对脑水肿需要进一步检查明确原因后,针对原因采取有效的干预治疗措施。”[详细内容]

  • Q: 脑水肿不消退怎么回事
    胡哲夫

    “你好,脑水肿是一种很常见的影像学表现,引起脑水肿的原因比较多,可能是炎症,也可能是脑出血术后的并发症。如果是轻度水肿不要紧,可以动态观察,但如果特别严重,可以适当使用一些激素或者甘露醇脱水来降低颅内压。”[详细内容]

  • Q: 脑胶质瘤手术后水肿是怎么回事
    董白晶

    “胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一,占颅内恶性肿瘤的40~50%左右,在胶质瘤手术以后造成脑水肿,是由于短期内手术后造成的颅内出血等原因所引起的,另外手术造成的创伤,也可以引起脑水肿等症状,可以应用激素及脱水的药物甘露醇,甘”[详细内容]

  • Q: 怎么判断小儿脑水肿
    杨文青

    “判断当然不太好判断了,但是孩子如果有这样的情况,肯定有意识方面的问题,智力低下,反应迟钝,还有就是,头的体积可能要比正常的孩子要大一些。好像还可能会有抽搐的情况,身体活动的障碍。当然,最终明确还是要做头部cT或者是头部核”[详细内容]

  • Q: 脑水肿需要做什么检查
    胡哲夫

    “你好,脑水肿是很多疾病的一个表现,在检查方面主要是依靠影像学,例如CT平扫就可以。但是引起脑水肿的情况有很多,你要结合患者的具体病情,比方说脑出血术后就可以出现轻度的水肿,通常不用做特殊处理,动态观察即可,一般会慢慢吸收”[详细内容]

  • Q: 怎么判断脑梗塞水肿期已经过去?
    牛玥

    “判断脑梗塞水肿期的消退,一般是应判断肢体是否还仍就存在明显的浮肿情况以及尿常规,肾功能是否正常,建议如果出现浮肿情况的话,应注意饮食的清淡,避免高盐分高钾高钠食物,避免过多饮水。”[详细内容]

  • Q: 脑积水与脑水肿是不是一个性质
    胡哲夫

    “你好,脑积水和脑水肿并不是一个概念,这完全是两种不同的定义,也发生不同的情况。脑积水一般指的是脑脊液的生成过多,循环通路受阻或吸收方面存在一些障碍。而脑水肿一般是由于某些疾病引起的脑组织或脑细胞的肿胀。”[详细内容]

  • Q: 脑水肿诊断及治疗方法
    赵凯

    “您好,一般情况下,脑水肿的治疗保守治疗以及手术治疗,保守治疗是调整患者头部体位,使用甘露醇、苯巴比妥类药物及其它相关药物诊治,脑水肿严重,采取手术治疗,分为外减压与内减压手术,水肿特别严重时,需要进行脑室穿刺引流,将脑积”[详细内容]

  • Q: 脑血肿与脑水肿的区别
    李华

    “脑血肿和脑水肿是有一定的区别的,脑血肿从病因上看往往是因为外伤导致的,是指在血管内血液通过破损的血管壁流到组织间隙导致组织出现血肿,会引起神经障碍。脑水肿往往是因为继发性损害分为细胞毒性,血管原性和间质性脑水肿也会导致神”[详细内容]

  • Q: 蛛网膜下腔出血脑水肿怎么办
    冯金周

    “蛛网膜下腔出血患者如果脑水肿很重需要开颅手术去骨瓣减压治疗,降低颅内压力,改善脑供血脑供氧。如果脑水肿不是很重需要脱水降颅压进行治疗。有的蛛网膜下腔出血是脑动脉瘤破裂引起的,需要使用扩血管药物。”[详细内容]

  • Q: 脑水肿怎么治,能治好吗
    董白晶

    “脑水肿的患者,要根据具体的病因来进行治疗,如果是脑损伤,颅内肿瘤所引起的可以手术切除肿瘤,同时可以应用降低颅内压的药物,甘露醇,甘油果糖,利尿剂,糖皮质激素等来进行治疗,严重的可以手术治疗。”[详细内容]

  • Q: 术后脑水肿能治疗好吗?
    冯金周

    “有的术后脑水肿可以治好,有的术后脑水肿治不好。脑出血或脑梗死引起的脑水肿,或良性脑肿瘤切除后形成的脑水肿手术后可以逐渐好转恢复。如果是恶性肿瘤引起的脑水肿那就没办法治好了。”[详细内容]

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