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脑干梗塞

脑干梗塞的缓解方法

  1.建立顺畅的呼吸通道  呼吸困难是脑干梗塞患者最早出现的重要症状之一,大量的呼吸道分泌物阻塞会加重缺氧及导致患者窒息,应及时的清理呼吸道,痰液粘稠者可配合雾化吸入;也可以用口咽通气道畅通气道。必要时行气管切开以保持呼吸道通畅。

  2.生命体征、神志瞳孔的变化  脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。因此护理人员应严格按医嘱观察生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常及时报告医生作出相应的处理。

  3.皮肤的护理  皮肤毛细血管的压力为20mmHg左右,当超过此压力则易导致局部组织缺血缺氧,如这种状态持续2小时以上便有产生压疮的危险。压疮的好发部位为骶尾部、臀部外侧、内外膝部、内外踝部、肘后外侧部、肩甲嵴部、足后跟部,一般要求每2-3小时翻身一次,保持床面清洁、干燥、无渣屑,昏迷病人应使用气床垫并每天进行温水擦浴,有效地预防压疮。

  4.良肢位的摆放  良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置。在急性期患者大部分时间在床上度过,床上正确的体位摆放是预防关节挛缩、变形的重要方法之一,因为制动超过3周,关节周围的疏松结缔组织会变成致密结缔组织,从而导致关节挛缩变形。所以正确的体位摆放应该贯穿在偏瘫后的各个时期。

  5.饮食情绪指导  心态平和,避免情绪过激,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼。