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尿酸代谢亢进

尿酸代谢亢进容易与哪些症状混淆?

  1.慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎多伴有尿频、尿急、尿痛等症状,而尿酸性肾病约60%合并有尿路感染,尤其是尿酸结石梗阻引起感染者更为常见,但慢性肾盂肾炎血尿酸正常,有助于鉴别。

  2.肾结石

  肾结石可由尿路感染异物、水电解质紊乱等原因引起,尿酸结石是其中一种,但有高尿酸血症,与其他结石形成原因不同,且X线检查尿酸结石不显影。

  3.慢性肾功能衰竭

  慢性肾功能衰竭时可伴有高尿酸症,但其病变主要在肾小球,肾小球滤过功能障碍的发生先于肾小管功能障碍,无痛风病史,很少发生痛风性关节炎,而尿酸性肾病 病变在肾间质髓质,肾小管功能障碍先于肾小球功能障碍,血尿酸和血肌酐升高不成比例,血尿酸/血肌酐>2.5(单位为mg/dl)24h尿酸排出量增加, 且常伴有尿酸结石及严重关节病变或痛风石。

  4.急性肾功能衰竭

  急性肾功能衰竭以少尿无尿及迅速发生的氮质血症为特征,与急性高尿酸血症肾病的临床表现相似,但急性高尿酸血症肾病初期24h尿酸排出量增加,尿检有多 形结晶伴有脓尿、血尿,其尿尿酸和肌酐之比>1,而其它原因引起的急性肾衰竭之尿尿酸和肌酐之比