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尿失禁与遗尿

尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。女性多于男性。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  一、病因分类  l.真性尿失禁 膀脱结石、结核、肿瘤等疾患,使逼尿肌过度收缩,尿道括约肌松弛或麻痹,使膀胱失去贮尿功能,有尿即排出,亦称自主膀胱。  2.假性尿失禁 下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱过度膨胀,膀胱内压升高,使尿液被迫溢出,称假性尿失禁,又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童,小儿由于身体发育不健全,排尿神经反射弧建立不牢固,在夜间熟睡时,尿液自动排出,称尿床,随着生长发育,可自行停止,不代表病态。  3.应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,有少量尿液可不自主排出,见于老年人尿道括约肌退行性变;青 查看详细内容>>
       应作下列检查:①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁,   ②如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌,   ③膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射,   ④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈,尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止,如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌,  ⑤闭合尿 查看详细内容>>
  1.神经源性膀膛 是参与排尿反射的神经系统在某一部位发生病变,损伤。神经系统检查时应注意周围神经炎、脊髓炎、大脑炎、脑外伤、脊髓外伤。有的患者可伴有肛门括约肌松弛,甚至截瘫。  2.由于逼尿肌痉挛引起的尿失禁 注意寻找原因,常见的是炎症,尤其是泌尿系统结核,此时静脉肾盂造影,膀胱呈乒乓球样改变是膀胱结核的特点。除此之外膀脱结石、肿瘤亦可起,B超、CT检查可帮助诊断。膀胱镜检查可以确诊。  3.尿路畸形引起尿失禁 可见尿液从异常通道排出来,一般诊断不困难。特殊情况须泌尿道造影或膀胱镜检查帮助确诊。  4.假性尿失禁 注意检查下尿路梗阻,耻骨联合上,下腹部可触到胀大的膀胱是特点。必要时膀胱测压 查看详细内容>>
  女性尿失禁:骨盆运动,主要是将骨盆肌肉收缩10秒钟,再放松10秒钟,这样不断重复10次。每天分三段时间重复做这个运动,每天收放肌肉的总数是30次。  儿童遗尿症的预防主要是注重孩子的大小便训练是预防遗尿症的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。开始训练的时间过早。由于孩子的神经系统发育还不十分成熟。大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善。往往会造成失败。这就难免打击孩子的自信心。对孩子的大小便训练主要是采取阳性强化法。每次成功都应立即奖励孩子。  另外,首先应避免白天过度劳累。安排孩子按时休息。晚上早点睡觉较好。因为睡后3小时膀胱内便储存一定的尿液。而此时正是睡眠最深的 查看详细内容>>
  1、要有乐观、豁达的心情。  2、防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。  3、保持有规律的性生活。  4、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。  5、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 尿失禁与遗尿有哪些原因?
    高玉芝

    “病情分析,尿失禁是指尿液不受主观意识支配支配,不自主的从尿道口流出或溢出。而遗尿是清醒时能控制排尿,而睡觉时尿液不自主的尿在床上。尿失禁由几种原因引起的,有需要手术的,有吃药物可以治疗的。见议去具备条件的医院泌尿外科就诊”[详细内容]

  • Q: 尿失禁与遗尿是由什么原因引起的?
    王迎春

    “病情分析:排尿过程同时由排尿反射的高位中枢和脊髓低位中枢控制。意见建议:成人当脊髓低位(低级)中枢与大脑皮层(高位中枢)失去联系时,排尿将失去意识控制,出现尿失禁现象。少量的尿失禁与遗尿,也可由腹压增大引起,如咳嗽时,多”[详细内容]

  • Q: 遗尿与尿失禁有什么区别
    宋凌云

    “你好,根据你所说的这种症状,遗尿和尿失禁不是一回事,遗尿是指正常自主排尿外睡眠出现无意识的排尿遗尿是三岁以内儿童常见于现象,遗尿的原因有大脑皮质发育迟缓,尿失禁是指膀胱中的尿液不受控制,自然流出”[详细内容]

  • Q: 尿失禁与遗尿怎么区别
    张瑶

    “指导意见:遗尿症那是孩子睡着了以后尿床,引起的原因特别多,也可能是先天性的遗尿症,也可能是后天性的遗尿症,也可能是泌尿系感染引起的,也可能就是先天性的低位激素裂,所以说方法不一样,治疗方法也是不一样的,如果尿失禁那就是没”[详细内容]

  • Q: 尿失禁与遗尿的鉴别
    卢绩

    “尿失禁是某些原因使膀胱不能保持正常的控制功能,尿液不自主地流出,一般有神经系统或泌尿系统器质性病变。遗尿症是夜间熟睡后不自觉地排尿于床上,一般每晚1次,也有每晚2~3次或数晚1次者,多见于儿童,无任何神经系统及泌尿系统器”[详细内容]

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