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脾功能亢进

脾功能亢进容易与哪些症状混淆?

  主要涉及脾大的鉴别诊断及血细胞减少的鉴别诊断。前者主要是各种继发性脾亢间的鉴别,后者除各种继发性脾亢间的鉴别外,尚需与其他各种血细胞减少鉴别,包括再生障碍性贫血、非白血病性白血病、骨髓增生异常综合征阵发性睡眠性血红蛋白尿症,多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、慢性肾功能衰竭等。与慢性肾功能衰竭鉴别,检测血肌酐、尿素氮,即可清楚区分。

  肝硬化门静脉高压症时,引起侧支循环的建立和开放,脾肿大与脾功能亢进,腹水形成,可以概称为门脉高压症时的三联征。其中脾肿大与脾功能亢进(简称脾亢)也是一种临床综合征,表现为脾脏肿大,外周血细胞一系或多系减少,而骨髓造血细胞却相应增生,切除脾脏后血象得以恢复。

  病因游走脾又称异位脾或脾下垂,是指脾脏离开了正常的解剖位置而位于腹腔其他位置或盆腔。它常沿腹部左侧向下移动至盆腔。其原因多是脾蒂和韧带先天性发育异常而松弛;或因脾肿大脾蒂被扯长,或因腹壁松弛而无法固定。故游走脾多发生于脾脏肿大的中年产妇。