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皮质醇增多

皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。　　糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。　　皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂 查看详细内容>>

　　(一)临床表现　　1.向心性肥胖其特点是满月脸、水牛背、躯干肥胖而肢体纤细，系皮质醇致脂肪分布异常所致。　　2.全身乏力由于皮质醇增多，蛋白质分解加强，肌肉萎缩，皮肤弹性纤维减少。骨质疏松而致患者乏力，行动迟缓，上楼有困难。患者皮肤簿脆，颜面潮红，呈多血质改变，皮肤有紫纹，尤以腹部，股部及臀部多见，腰背疼痛，甚至发生病理性骨折。　　3.皮肤粗糙，多毛，座疮，性功能减退。女性可出现月经减少，性功能低下，甚至出现男性化征。在男性则有性欲减退，阳萎及睾丸萎缩等。　　4.心血管系统本症有高血压者占90%，可能与皮质醇增强了动脉对肾上腺素的敏感度及水钠潴留有关。表现为头昏、头痛、心肌 查看详细内容>>

　　1.病因鉴别肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。　　(1)ACTH刺激试验每日ACTH25毫克，静脉滴注，维持8小时，连续两日后，如属皮质增生者，刺激后24小时尿中l7一羟类固醇显著增加，约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。　　(2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服)，连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到对照值的50%以下提示增生，而肿瘤则不受抑制。　　2.症状鉴别　　(1)单纯性肥胖肥胖可伴有原发性高血压、糖耐量减低，月经稀少或闭经，皮肤亦可出现紫纹.痤疮、多毛，24小时尿l 7一羟类固醇和l 7一酮类固醇排出量比正常增高。与皮质醇 查看详细内容>>

　　对症护理　　1.预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。　　2.观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安，异常兴奋或抑郁状态时，要注意严加看护，防止坠床，用床档或用约束带保护患者，不宜在患者身边放置危险品，避免刺激性言行，耐心仔细，应多关心照顾。　　3.肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。　　4.每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。　　5.正确无误做好各项试验，及时送验。　　一般护理　　1.卧床休息，轻者可适当活动。　　2.饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物，每餐不宜过多或过少， 查看详细内容>>

　　1.手术疗法　　（1）垂体肿瘤摘除适用于由垂体肿瘤所致的双侧肾上腺皮质增生，尤其伴有视神经受压症状的病例更为适宜。但手术常不能彻底切除肿瘤，并可影响垂体其他的内分泌功能。如手术切除不彻底或不能切除者，可作垂体放射治疗。如出现垂体功能不足者应补充必要量的激素。由垂体微腺瘤引起的双侧肾上腺皮质增生可通过鼻腔经蝶骨借助于显微外科技术作选择性垂体微腺瘤切除。手术创伤小，不影响垂体功能，而且属病因治疗，故效果好。此法已被广泛采用。如微腺瘤切除不彻底，则术后病情不缓解；如微腺瘤为下丘脑依赖性的，术后可能会复发。　　（2）肾上腺皮质肿瘤摘除适用于肾上腺皮质腺瘤及肾上腺皮质腺癌。如能明确定位，可经患侧第1 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了皮质醇增多怎么办

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古剑
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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 皮质醇增多症病因不明怎么办？
林宁
“皮脂醇增多症，如果病因不明的这种情况下，那么是需要根据具体的病因采取对症治疗的措施的，比如说这种情况下是需要判断是否存在肾上腺皮质腺瘤或者是垂体肿瘤引起的这种疾病特点是需要做相关的检查的，如果确定是这方面因素的话，是可以”[详细内容]
Q: 皮质醇增多症引起肥胖的原因？
张人玲
“皮质醇增多症引起肥胖主要是蛋白的代谢异常或者糖代谢异常，需要及时进行治疗，治疗遵循早期发现、早期诊断、早期治疗的原则，越早治疗，效果越好。治疗的同时，要注意饮食，尽量吃清淡、易消化的食物，吃一些富含维生素和蛋白质的食物。”[详细内容]
Q: 皮质醇增多原因是什么
黄津
“皮质醇增多的病因包括外源性库欣综合症，由于长期大量使用糖皮质激素所导致的，还有可能是内源性库欣综合症所引起的，比如肾上腺皮质增生，垂体肿瘤，垂体分泌促肾上腺皮质激素增多以及肾上腺皮质肿瘤”[详细内容]

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忌皮质醇增多忌吃食物[虾米]一一1.忌吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高[点击查看详情]