气机失调的鉴别诊断:
1、气滞:亦称气郁,是指气的运行不畅而停滞或郁结不散的病理状态。
气滞的病理表现因其气滞部位、脏腑的不同而异。气滞的证候表现甚多,但因其主要病机为气机郁滞不通,故多以气滞部位的闷、满、胀、痛为主。
2、气逆:是指气的上升太过或下降不及,而导致脏腑之气向上冲逆的病理状态。气逆以肺气、胃气、肝气上逆为多见。
不同脏腑的气逆,其病理表现虽各不相同,但均呈现气自下向上冲逆的特点。
3、气陷:又称中气(脾胃之气)下陷,是以气的升举无力为主要特征的病理状态。气陷的形成,多与脾气虚衰有关。脾主升清,故气陷往往是脾气虚弱、无力升清的进一步发展。
中气下陷的病理表现多见小腹坠胀,便意频繁,或见脱肛、子宫下垂、胃下垂、肾下垂等。由于气陷多在气虚基础上发展而成,故中气下陷每可兼见神疲乏力,气短声怯,面色不华,脉弱无力等气虚症状。
正是由于气机的升降出入,关系到脏腑经络气血阴阳等各方面功能的协调平衡,所以,升降出入气机的异常,则能影响及脏腑、经络、气血、阴阳等各方面的功能活动,从而在五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各个方面,产生多种病变。在升降失常的病变中,尤以脾胃升降失常最为重要,且亦为临床所常见。故脾胃升降失常,则清阳之气不能敷布,后天之精不能归藏,饮食清气无法进入,代谢废物不能排出,则诸种病变莫不由之而生。
还应指出,升降与出入密切相关,在病理上亦相互影响,升降失常必然病及出入;出入失常亦必然影响及升降,故升降出入失调病机,不论内伤或外感、新病或久病等都是客观存在的。