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前囟张力增高

婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高,颅缝分离,叩诊如破水壶声音。侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力超过1.92kpa,即为颅内压增高,若出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等一系列临床表现时,称为颅内压增高综合征。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  根据病史和起病的缓急,内科系统和神经系统检查的发现,必要的实验室检查,初步确定颅内压增高的病变和病因是完全可能的。常见的病因如下几种。  (一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。  (二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。  (三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。  (四)颅内炎症和脑寄生虫病。各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑豕囊虫病、脑肺吸虫病、脑包虫病等。  (五)颅脑畸形。如颅底凹陷、狭颅症、导水管发育畸形、先天性小脑扁桃体下疝畸形等。  (六)良性颅内压增高。  (七)脑缺氧。心搏骤停、肺性脑病、癫痫连续状态等。  (八)其它。肝、肾机能衷竭、血液病、高血压脑病、各种中毒、过敏性休克等 查看详细内容>>
  颅内压增高有急性亚急性和慢性之分。一般病程缓慢的疾病多有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,初步诊断颅内压增高不难。而急性、亚急性脑疾病由于病程短,病情发展较快,多伴有不同程度的意识障碍,且无明显视乳头水肿,此时确诊有无颅内压增高常较困难,需要进行下列检查予以确定。  (一)眼底检查。在典型的视乳头水肿出现之前,常有眼底静脉充盈扩张、搏动消失,眼底微血管出血,视乳头上下缘可见灰白色放射状线条等改变。  (二)婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高,颅缝分离,叩诊如破水壶声音。  (三)脱水试验治疗。20%甘露醇250毫升快速静脉滴注或速尿40毫克静脉推注后,若头痛,呕吐等症状减轻,则颅内压增高 查看详细内容>>
  前囟张力增高需要做如下鉴别。  (一)颅脑损伤(craniocerebral injury) :任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤、脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现,如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现偏瘫、失语、抽搐发作等。颅脑CT能直接地确定颅内血肿的大小、部位和类型,以及能发现脑血管造影所不能诊断的脑室内出血。  (二)脑血管性疾病(cerebrovascular disease) :主要为出血性脑血管病,高血压脑出血最为常见。一般起病较急,颅内压增高的表现为1-3日内 查看详细内容>>
  (一)一般处理:凡有颅内压升高的患者,应留院观察,密切注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的趋势。有条件时可作颅内压监护,根据监护中所获得压力信息来指导治疗。频繁呕吐者应暂禁食,以防吸人性肺炎。不能进食的患者应予补液,补液量应以维持出入液量的平衡为度,补液过多可促使颅内压增高恶化。注意补充电解质并调整酸碱平衡。用轻泻剂来疏通粪便,不能让患者用力排便,不可作高位灌肠,以免颅内压骤然增高。对意识不清的患者及咳痰困难者要考虑作气管切开术,以保持呼吸道通畅,防止因呼吸不畅而使颅内压更加增高。给予氧气吸人有助于降低颅内压。病情稳定者需尽早查明病因,以明确诊断,尽快施行去 查看详细内容>>
  一、一般护理  1、卧位 患者平卧,头偏向一侧或侧卧,病情允许时抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。有脑脊液外漏的病人可借助重力的作用,使脑组织移向颅底,粘附在硬脑膜漏孔处,使局部粘连而封闭漏口。注意头颈不要过伸或过屈,以免影响颈静脉回流。  2、休息 保持病室安静,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激动,使血压升高,加重颅内压增高。病人躁动不安时,要查明原因,对症处理,勿轻率给予镇静剂,以免影响观察病情,也不可强加约束,避免因过份挣扎而使颅内压升高,应加床挡保护并让其戴手套,以防坠床和抓伤。  3、吸氧 对改善脑缺血,使脑血管收缩,降低脑血流量,减轻脑水肿 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 前囟张力增高是由什么原因引起的?
    江小菊

    “常见的病因如下几种。   (一)颅脑外伤。脑内血肿和脑挫裂伤等。   (二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。   (三)脑血管病。脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞等。   (四)颅内炎症和脑寄生虫病。各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑豕”[详细内容]

  • Q: 前囟张力增高是怎么回事呢?
    戴军

    “像你描述的这种情况,你的朋友可能需要进一步行头颅磁共振以及腰穿脑脊液检查,明确颅内的情况,排除颅内因为感染或者肿瘤等原因引起来的上述不适。”[详细内容]

  • Q: 前囟张力增高是什么原因引起的?
    甘正辉

    “你好,常见的病因如下几种:(一)颅脑外伤。(二)颅内肿瘤和颅内转移瘤等。(三)脑血管病。(四)颅内炎症和脑寄生虫病。(五)颅脑畸形。(六)良性颅内压增高。(七)脑缺氧。心搏骤停、肺性脑病、癫痫连续状态等。(八)其它。肝、”[详细内容]

  • Q: 前囟张力增高的鉴别
    李贵莲

    “您好,需要和脑血管性疾病鉴别,脑血管疾病一般起病较急,颅内压增高的表现为1-3日内发展到高峰。患者常有不同程度的意识障碍。表现为头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高。多数患者脑膜刺激征”[详细内容]

  • Q: 前囟张力增高的治疗
    路平

    “指导意见:你好,治疗方法包括:(一)一般处理 凡有颅内压升高的患者,应留院观察,密切注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的趋势。有条件时可作颅内压监护,根据监护中所获得压力信息来指导治疗。频”[详细内容]

  • Q: 前囟张力增高怎么办
    范永新

    “颅内压增高(increasedintracranialpressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kP”[详细内容]

  • Q: 前囟张力增高的预防
    孙晓迪

    “您好,如果骨垢线闭合的话就没什么办法的!药物也是没什么效果的!如果没有闭合的话可以检查一下生长激素分泌情况,确定是否缺乏,根据实际情况补充!一定不要随便服用一些增高药物的,都是含有激素的,对身体影响很大的!需要先检查一下”[详细内容]

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