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器质性精神障碍

器质性精神障碍―organic mental disorder ,基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损害的器官或系统之一。症状性精神障碍一词指的是后一亚组。见:器质性精神综合征。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  因脑结构损害(如脑炎、脑寄生虫病、脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、脑变性等),以及脑外各种躯体疾病(如全身性感染,中毒,心、肺、肝、肾功能不全,内分泌障碍,营养、代谢障碍,结缔组织病等)引起脑功能失调而出现的精神障碍。脑结构损害所致的精神障碍又称为脑器质性精神障碍,习惯上包括癫痫性精神障碍,而不包括精神发育迟滞。脑外躯体疾病导致的精神障碍又称为症状性精神障碍。器质性精神障碍临床表现复杂,且涉及广泛的社会、经济、医疗保健等问题。随着医学水平的提高,因传染病、中毒等引致者已很少见,但随着寿命的延长,与老龄有关者发病率上升。 查看详细内容>>
  器质性精神障碍的诊断包括两个主要步骤,首先应判明精神障碍是否为器质性,然后进一步查明其病因。凡精神障碍首次发生在45岁以后,有明显意识障碍,记忆缺损或进行性智能减退者均应首先考虑器质性病变存在。应仔细追问病史,作系统而细致的体格检查,包括神经系统检查,凡发现有脑器质性症状和体征,或有躯体疾病足以引起脑功能障碍者,均提示有器质性精神障碍的可能。进一步检查包括常规实验室检查,与可疑病因有关的特殊检查,如脑电图、超声脑扫描、颅骨X射线摄影、计算机断层脑扫描、头部磁共振等。智力测验和神经心理测验对确定痴呆程度,揭示神经心理损害的性质和程度,均有帮助。 查看详细内容>>
  器质性精神障碍的鉴别诊断:   一、急性器质性精神综合征   其基本特征为迅速发生的意识障碍,多由感染、中毒、代谢紊乱等急性脑功能失调引起。由于意识障碍程度和伴随症状的不同,又可区分为下列几种表现形式。   ①谵妄状态。为这一综合征的典型表现。主要特征为:起病急骤,意识模糊,常有定向障碍;意识清晰程度一天之内常有波动,白天可出现意识比较清晰的短暂间歇,入夜意识障碍往往加重;常伴有丰富、生动的错觉和幻觉体验,以幻视多见,具恐怖性;情绪紧张、激动、焦虑、恐惧或不稳定;注意涣散,联想困难,理解力下降;可有片断的妄想和明显的精神运动性兴奋。这一状态一般仅持续几小时或数天,恢复后对病中经历多不能记忆 查看详细内容>>
  治疗:包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者,应尽早采取措施,去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者,则宜采取有效措施,维持正常生理功能,消除精神障碍。急性器质性精神障碍的患者,常有精神运动性兴奋,可选用氟哌啶醇或氯丙嗪控制其兴奋躁动。氟哌啶醇较少引起低血压等副作用,用于有躯体疾病的患者比较安全;但口服镇静作用较好,可加用肌肉注射。氯丙嗪的镇静作用较强,但可引起体位性低血压;对年老、血压偏低或有呼吸功能衰竭的患者应特别慎用。为了促进患者睡眠,可选用苯二氮?类。对慢性器质性精神综合征患者,主要是生活照顾。伴有兴奋 查看详细内容>>
  (一)急性期:以颅脑外伤的专科处理为主,当生命体征稳定后以卧床休息和对症处理为主。对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者,在密切观察瞳孔与意识状态情况下,予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。  (二)后期精神障碍的治疗:脑外伤后综合症与神经症参阅相应神经症的治疗,对恐惧与抑郁者可选用三环类抗抑郁药治疗,脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。对痴呆和人格改变以管理、教育和训练为主或予以行为治疗。神经营养药对智力障碍可获一定效果。 查看详细内容>>
得了器质性精神障碍怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 器质性精神障碍的病因
    黄健

    “你好,你好,器质性精神障碍基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍。其精神紊乱可以是原发性的,如直接而且选择性地影响大脑的疾病、损伤和损害;也可以是继发性的,如某些全身性疾病和障碍,脑只是多个受损”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍怎么回事啊
    张骞楠

    “你好,加强与患者的沟通,让患者对医护人员消除隔阂,便于病人主动接受治疗,避免不良因素的刺激。如指导病人睡前泡脚、听音乐等缓解病人睡前的紧张、焦虑症状,使病人的睡眠得以改善。”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍怎么诊断
    常卫利

    “器质性精神障碍需要到精神科就诊,首先必须完善一些相关的影像学的检查或者是一些检验,通过这些检查和检验证实在精神障碍之前的确存在躯体上的疾病的基础,而且这些精神症状和躯体疾病的严重程度平行”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍怎么诊断
    常卫利

    “器质性精神障碍需要到精神科就诊,首先必须完善一些相关的影像学的检查或者是一些检验,通过这些检查和检验证实在精神障碍之前的确存在躯体上的疾病的基础,而且这些精神症状和躯体疾病的严重程度平行”[详细内容]

  • Q: 脑器质性精神障碍这是不是脑萎缩
    罗文才

    “这种情况临床上患者如果年纪比较大,就是属于一些,脑器质性疾病造成的你,比如说患者出现脑萎缩,或者是有一些都发现的梗死,也就类似于阿尔茨海默病造成的这个情况,可以考虑适当的对症处置,但是目前这个疾病的不能够治愈。”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍是老年痴呆有区别吗
    冯德朋

    “指导意见:器质性精神障碍在医学临床上一般有两种,一种是痴呆,一种是器质性的疾病所导致的。老年性痴呆一般都是原发性的,但是还有一部分属于器质性疾病引起的,比如说外伤血管病引起的痴呆就属于继发性的,对因治疗的同时适当的应用,”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍的治疗原则
    郑志君

    “器质性精神障碍需要到医院做全面的体格检查和辅助检查。它的治疗原则主要就是对症和对因治疗。有明确具体的病因,采取措施去除病因。器质性精神障碍可以通过多种抗精神类药物进行治疗。”[详细内容]

  • Q: 器质性精神障碍怎么治疗?
    尹群

    “出现器质性精神障碍患者,可以去医院做相关检查,对明确病因的患者可以尽早采取祛除病因进行治疗,比如抗感染,清除体内毒物等,如果患者病因不存在或者是无法去除的患者可以采取有效措施来维持患者正常生理机。”[详细内容]

  • Q: 老年脑器质性精神障碍如何治疗
    林燕

    “如果是老年人得了,器质性精神障碍,这个首先要确定是哪种器质性病变所导致的精神障碍,一般情况下要进行原发病的治疗,通常情况下将原发病治疗好之后,伴随的相关精神障碍会消失,但也有可能相关精神障碍,不会消失的症状,有减轻的情况”[详细内容]

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