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食管闭锁

食管闭锁又称食管闭锁症,天性食管闭锁。在新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。 食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见,小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。食管闭锁(atresia of oesophagus)及食管气管瘘(tracheoesophagealfistula)在新生儿期并不罕见,根据国内统计,其发生率为2000~4500 个新生儿中有1 例,与国外发病率近似(2500... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5~6周时由中胚层生长一纵嵴,将食管气管分隔,腹侧为气管,背侧为食管。食管经过一个实变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞。以后管内出现空泡,互相融合,将食管再行贯通成空心管。若胚胎在前8周内发育不正常,分隔、空化不全可引起不同类型的畸形。有人认为与血管异常有关,前肠血流供应减少,可致闭锁。高龄产妇、低体重儿易于发生,1/3为早产儿。 查看详细内容>>
  凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象,再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形,都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、呼吸困难等症状。下部有瘘管则出现腹胀。进一步明确诊断,简易方法可从鼻孔插入8号导尿管,插入到8~12cm时,常因受阻而折回,正常小儿可顺利无阻通入胃内。但应注意有时导管较细可卷曲在食管盲端内,造成入胃假象。检查有无瘘管,可将导尿管外端置于水盆内,将导管在食管内上下移动,当尖端达到瘘管水平,盆内可见水泡涌出,患儿哭闹或咳嗽时水泡更多,根据插入导管长度也可测定瘘管位置。如有条件可拍X线平片,观察导尿管插入受阻 查看详细内容>>
  在诊断上,对不同型的食管闭锁进行鉴别具有重要意义。   按食管闭锁的部位以及是否并有食管气管瘘,先天性食管闭锁可分为五种类型。   Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。   1.食管近段为盲端,远段通入气管后壁,形成食管气管瘘。据Holder统计,此型最常见,约占86.5%。   2.食管近段通入气管后壁,形成食管气管瘘,远端为盲端。此型少见,约占0.8%。   3.食管近段及远段均为盲端,不通入气管,无食管气管瘘。此型占7.7%。   4.食管近段及远段均分别通入气管后壁,形成两处气管食管瘘。此型亦很少见,占0.7%。   5.食管腔通畅,无闭锁,但 查看详细内容>>
  本病的治疗手术是根本措施。在预防上主要是尽量做到早期发现,早期诊断,早期治疗。对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能。羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白、乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。若见新生儿唾液过多须经常吸引,应高度警惕本病的可能。此时切忌行所谓“诊断性喂食”,而应行食管插管检查,以避免肺炎发生及尽早明确诊断。   在作食管造影时切忌应用钡剂以免导致钡肺、一般可造用水溶性碘剂,量要少。显影剂须由导管缓慢注入盲端。摄片后立即吸净显影剂,以防引起肺炎。 查看详细内容>>
  预后:治愈的关键取决于婴幼儿的一般情况、畸形的型别、食管两端间的距间、有无其他严重畸形、有无肺部并发症及手术前后是否处理得当等因素。按先天性食管闭锁发病率推算,我国每年约有5000 多病例,但实际接受治疗的可能不到5%,且还有继续减少的趋势。多数学者按Waterson 分类统计食管闭锁存活率,A 组已高达95%~100%,B 组为85%~95%,C 组40%~80%。英国某医院1975~1985 年124 例资料的存活率为76%,其中C1 组、C2 组分别是60%、52%。随着对本病认识的提高,以及诊断、治疗和护理技术的不断改进,我国手术存活率逐渐增高,70 年代为25%,80 年代初个别 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 新生儿为什么食管闭锁
    阴崇娟

    “新生儿食道闭锁是新生儿消化系统发育异常一种常见的病症。食道闭锁分为好多种类型,它的原因主要是孕期受到有害因素的刺激或者基因突变造成的新生儿闭锁,可以做一下上消化道造影看一看,确定一下食道闭锁的位置,可以针对性地选择手术方”[详细内容]

  • Q: 先天性食管闭锁的原因
    赵浩

    “是胎儿发育时食道及气管分裂异常所导致的先天性缺陷。在发病期间会出现恶心呕吐,吞咽困难,吐白沫,甚至出现呛咳和呼吸困难,需要及时进行手术治疗,如果早期不及时进行治疗,出生数日导致胎儿死亡。”[详细内容]

  • Q: 食管闭锁是什么原因引起的..
    景丽芳

    “病情分析:凡新生儿有口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、青紫等现象,再加以母亲有羊水过多史或伴发其他先天畸形,都应考虑有先天性食管闭锁的可能。意见建议:原因是:胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生,二者共同一管。在5”[详细内容]

  • Q: 先天性食管闭锁应该做哪些检查
    王志新

    “先天性食管闭锁,一般都是出生之后,发现孩子的唾液比较多,或者是喝奶的时候有呛咳,发干胃管不能插入或者是折返的,这个都是需要通过s线的这个检查注入,0.5到1毫米非离子造影剂胸部正侧位片至可以发现食管近端盲端,造影显性清册”[详细内容]

  • Q: 胎儿食管闭锁怎么确诊
    孙丽芳

    “胎儿食管闭锁一般生后可以通过拍片发现盲袋,在胎儿期一部分会有产前超声示羊水过多的情况,并不是所有,有部分超声检查提前近胃塌陷的情况,确诊需要生后予以消化道造影,避免用钡剂。”[详细内容]

  • Q: 小儿食管闭锁的检查方法有哪些
    张翠香

    “食道镜检查:将食道镜通过口或鼻,食道上端盲端堵塞,不能进入胃内。经口或鼻腔插入导管,导管内注入少量水溶性碘造影剂,即可显示上食管盲端的位置和长度,并可确定上食管与气管的瘘口。腹部x线检查显示胃肠道有气体,表明食管下部与气”[详细内容]

  • Q: 先天性食管闭锁注意什么
    王志新

    “先天性的食管闭锁需要注意饮食清淡,避免食用辣椒类的食物,避免食用刺激性的食物,要定期的进行复查观察,后期的恢复情况可以和主治医师进行沟通,制定合理的治疗方案。”[详细内容]

  • Q: 食管闭锁术后经常呕吐怎么办
    乔名坤

    “目前主要是存在食管:闭锁术后频繁出现呕吐,这种情况需要去手术科室门诊复查明确病情变化,必要时进行上消化道造影明确病情变化,排查术后是否存在梗阻可能,饮食上禁忌辛辣刺激性食物,以半流食为主。”[详细内容]

  • Q: 食管闭锁术后几天开奶
    武明明

    “食道闭锁这种疾病是属于一个先天性的,消化道的发育的畸形这种疾病会影响婴儿的消化功能,所以对于这种疾病最为确切的治疗办法就是进行手术治疗,那么在手术治疗过后,一般一周左右的时间可以喝奶”[详细内容]

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食管闭锁宜吃食物[鸡蛋][苹果][精肉]一一1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质[点击查看详情]

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