- 肾绞痛
通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，急性肾绞痛大多是由于结石所致，而且大部分发生于输尿管结石，故所谓的肾绞痛其实很大一部分是输尿管绞痛，肾绞痛不是一个独立的疾病，是由于多种原因导致的肾盂或者输尿管平滑肌痉挛所致，其发病没有任何先兆，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
1.结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛； 2.输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。 查看详细内容>>
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影（IVU）、非增强螺旋CT等。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响，无论是X线透光或不透光结石，而且还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说，超声检查可以作为首选检查。腹部平片（KUB）是一种便宜、快捷、有效的诊断方法，能准确了解结石的大小、形态、位置和X线通透性。静脉尿路造影（IVU）曾是诊断肾绞痛的金标准，但其敏感性只有64%，如今已不再是首选诊断方法。螺旋CT可进行无漏层连续扫描，非常精确，是诊断上尿路结石最可靠的影像学方法。绞痛发作后，螺旋CT常可显示肾包膜下积液，这是诊断急性肾绞痛 查看详细内容>>
本病应与急腹症鉴别：肾绞痛患者频繁地改变体位以缓解疼痛，而急腹症患者常试图处于固定体位。 根据临床表现，一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗，需要进行必要的检查，从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者，尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿，但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。 查看详细内容>>
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者，可以建立静脉通道，补充水、电解质，同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新；常用的镇痛药物有非甾体抗炎（NSAIDs）药和麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等，多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。 1.冲击波碎石（SWL） SWL问世之时就用来治疗急性肾绞痛，但存有争议。目前认为，用SWL治疗结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石SWL的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程 查看详细内容>>
平时多注意休息，尽量避免重体力活和剧烈运动。防止疖、痛、脓肿、伤口感染、上呼吸道感染、及肾邻近组织感染菌的感染。 查看详细内容>>
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Q:
肾绞痛会自愈吗
胡克邦
“一般情况下，肾绞痛不会自愈。肾绞痛主要是由于泌尿系统结石、梗阻等原因引起肾盂或者输尿管平滑肌痉挛收缩，导致肾盂内压力急剧升高而产生的剧烈疼痛。其疼痛程度往往较为严重，难以自行缓解。比如泌尿系统结石，结石在肾盂、输尿管等部”[详细内容]
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Q:
肾绞痛止痛的方法
“肾绞痛止痛方法包括药物治疗或者是手术治疗，首先要确定引起肾绞痛的病因。如果是肾结石引起的肾绞痛，可以外用吲哚美辛栓，口服排石颗粒等药物，对于直径比较大的结石则需要体外冲击波碎石。如果是上尿路感染引起的肾绞痛，则需要选用有”[详细内容]
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Q:
肾绞痛的治疗方法
高文波
“指导意见：肾绞痛现在是一种常见病。一旦病了，就需要及时治疗。通常，解痉药和一些止痛药可以联合使用来缓解肾绞痛。其次，疼痛是无法忍受的。阿托品应肌肉注射。一般来说，需要15-20分钟会有效果，但也有副作用，如口干和心跳加快”[详细内容]