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手内肌萎缩

尺管综合征运动和感觉检查时，小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。腕尺管综合征指尺神经在腕部尺侧骨性纤维管道中由于任何因素导致卡压而引起的感觉、运动功能障碍的症状和体征。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%。其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等，也可致尺神经卡压。　　骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素。腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变。尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此 查看详细内容>>

　　1.病史及临床表现常以环指、小指麻木，手内肌无力为患者的主诉，手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。　　2.物理检查　　(1)腕钩骨区压痛或肿块：1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折，因此，此类患者常有钩骨附近的压痛。　　(2)Tinel征：腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。　　(3)运动和感觉检查：小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩(图2)。　　　　依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及感觉障碍，X线检查可除外骨折，MRI检查可除外局部占位性病变，进而确立诊断。 查看详细内容>>

　　由于尺侧神经手背支在进入腕尺管前即发出，故尺管综合征仅表现为尺侧一个半手指掌侧感觉减退;若手指背侧感觉同时减退则说明尺神经手背支亦受累，神经卡压部位应在肘部而非腕部。若患者同时有前臂内侧皮肤感觉减退，说明前臂内侧皮神经受累，则以胸廓出口综合征可能较大。　　1.病史及临床表现常以环指、小指麻木，手内肌无力为患者的主诉，手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。　　2.物理检查　　(1)腕钩骨区压痛或肿块：1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折，因此，此类患者常有钩骨附近的压痛。　　(2)Tinel征：腕尺管区 查看详细内容>>

对于单纯感觉障碍较轻患者可暂保守治疗，予局部封闭及口服神经营养药物。余腕尺管综合征一经确诊均应及早手术治疗。病程越短，神经功能恢复越快，其原因为手术解除了神经四周的纤维瘢痕和机械性压迫，改善了神经局部血流障碍，降低了神经内液压，利于维持神经内环境的稳定性，促进神经纤维再生，恢复其正常传导功能。 查看详细内容>>

　　及时到医院检查治疗。饮食宜高蛋白、富含维生素、钙、锌，瘦肉、鸡蛋、鱼、虾仁、动物肝脏、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黄花菜等可适当多食，少吃或忌食过辣、过咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。应多食"还原食物"如菠菜、韭菜、南瓜、葱、椰菜、菜椒、番茄、胡萝卜、小青菜、大豆、核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。 查看详细内容>>

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 什么原因导致手内肌萎缩？
杨宇
“你好，生命的源泉在于运动，除了药物治疗还可以采用自己在家护理等方法，比如经常两手互相揉搓，手是关键有许多的血管，通过揉搓可以促进血液循环，常常锻炼手部防止出现萎缩现象。”[详细内容]
Q: 手内肌萎缩是怎么回事？
樊雪梅
“你好，手内肌萎缩一般是因结节压迫引起。三角骨和钩骨这里的神经被压迫，导致血液不能循环流通，骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变，然后肌肉就会慢慢的萎缩。”[详细内容]

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宜手内肌萎缩宜吃食物[牛奶][排骨][鸡肉]一一1多吃高钙食物； 2多吃高蛋白食物； 3多吃蔬菜水[点击查看详情]

忌手内肌萎缩忌吃食物一一１忌吃油腻的食物；２忌吃辛辣刺激的食物。[点击查看详情]