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双胎静脉吻合

双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通包括动脉――动脉，静脉――静脉，动脉――静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉-动脉的直接吻合，少数是静脉-静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合，但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，Sch... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　此病确切的病因还不清楚，目前研究表明与两个胎儿胎盘间的血管吻合有关。单绒毛膜双胎中胎盘两半部分的血管吻合是普遍存在的，吻合方式分为3种：动脉.动脉吻合、动脉一静脉吻合、静脉.静脉吻合。吻合的血管可位于胎盘浅层或深层，相互吻合，相互代偿，保持两胎儿间血液循环的平衡。在TTTS中存在的是单向的动.静脉之间的吻合，而缺少双向的吻合支，这就造成两胎儿的循环不平衡。近年研究表明有可能只与浅部的交通支有关，胎盘深部隐藏的交通支有可能不引起任何临床症状。循环失衡使供血儿血容量逐渐减少，导致尿量减少和羊水过少，严重者可致胎儿被羊膜包裹贴附于宫壁一侧，形成“贴附儿”，甚至出现胎死宫内。同时受血儿血容量逐渐增 查看详细内容>>

　　超声可通过对单卵双胎的确定、胎儿体重的评估、羊水的测量、脐带和胎盘及两胎儿内脏的差异对比，在产前对双胎输血综合征做出初步诊断。产后通过对胎盘、血红蛋白水平、体重差的检查以确诊。　　诊断可分为产前诊断和产后诊断。　　1 产前诊断 Quintero等提出的诊断标准为：①单绒毛膜双羊膜囊双眙(当绒毛膜分辨不清时规定双胎为：同性别，单胎盘，有一薄层分隔膜)。② 羊水容量的差异。受血儿羊水过多(羊水最大垂直暗区>8cm)，供血儿羊水过少羊水最大垂直暗区<2 cm)。目前，超声诊断 }水过多.羊水过少已成为诊断的金标准，而不再考虑胎儿体重和血红蛋白的水平。　　2 产后诊断　　1) 查看详细内容>>

　　双胎静脉吻合的鉴别诊断：　　1、分裂发生在早期囊胚(桑葚期)，即受精后3日内分裂成两个独立的受精卵，形成双羊膜囊双绒毛膜双胎盘。　　2、分裂发生在晚期囊胚，即受精后4~8日，形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘。　　3、分裂发生在羊膜囊形成后，即9~13日，形成单羊膜囊单绒毛膜单胎盘。　　4、分裂发生在13日以后的，形成不同程度、不同形式的联体儿。　　超声可通过对单卵双胎的确定、胎儿体重的评估、羊水的测量、脐带和胎盘及两胎儿内脏的差异对比，在产前对双胎输血综合征做出初步诊断。产后通过对胎盘、血红蛋白水平、体重差的检查以确诊。　　诊断可分为产前诊 查看详细内容>>

　　双胎输血综合征的诊断　　近20年来，B超可对TTTs在产前作出诊断。　　(一)产前诊断　　1.单卵双胎的确定：TTTs一般均为单绒毛膜双胎，因此以B超确定其为单绒毛膜双胎为诊断的重要条件。Barss等曾以在B超下所见为：(1)单个胎盘;(2)同性别胎儿;(3)胎儿间有头发样细的纵隔，确定其为单绒毛膜双胎，获得较高的诊断正确率。性别相异则可排除TTTs诊断。Nores等报道在37例TTTs中，33例为女性，男女性别之比为1∶9。她引用James等384例单绒毛膜双胎中74%为女性，另外96例联体双胎中74例为女性，有关TTTs中女性占优势的问题尚待观察。　　2.胎儿体重的差异及胎儿表 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 诊断鉴别 预防治疗

Q: 双胎静脉吻合怎么回事呢？
周易敏
“你好，双胎静脉吻合时双胎输血综合症的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎妊娠”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜双胎静脉吻合宜吃食物[核桃][肥甘厚味食物][柠檬]一一1、宜高蛋白饮食； 2、宜高热量饮食； 3、宜食用[点击查看详情]

忌双胎静脉吻合忌吃食物一一1、忌辛辣刺激性食物； 2、忌油腻刺激性食物； 3[点击查看详情]