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寰枢脱位

寰椎骨折脱位是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位，神经症状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度脊髓高位损伤，表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸功能障碍，常需立即辅助呼吸;有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　寰枢关节包括：(1)寰枢外侧关节，由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;(2)齿状突前、后关节，分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间，形成两个滑膜腔。寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。头部旋转运动的90%发生于此关节，它不但运动灵活，且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、枢椎及其他颈椎。当头颅部遭受突然屈曲作用时，头部的动能大部分集中在横韧带上，齿状突恰在其中央部，形成一种“切割”外力，可造成横韧带断裂。另外造成寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)的垂直暴力作用，使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造 查看详细内容>>

本病的检查主要有以下两种：　　1、X线检查：　　正常人寰枢椎开口位片的齿状突轴线通过寰椎轴线。当寰椎双侧前脱位时，虽齿状突轴线通过寰椎轴线，但两侧寰枢关节突关节间隙变小或重叠，侧位x线片寰齿间隙增大。在寰椎单侧前脱位时，开口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称，或有脱位侧关节突关节间隙变窄，齿状突轴线与寰椎轴线的解剖关系发生改变。寰椎存在一定程度的旋转，引起齿状突轴线与寰椎轴线的交.而且两侧侧块大小不对称和齿状突一侧块间距大小不等。侧位x线片能清晰显示专状突和寰枢椎弓之间的距离变化，正常情况下在3mm以内。寰椎前弓结节后缘中点至齿状突距离(ADI)比较有用;　　寰齿间距增大：侧 查看详细内容>>

　　先天性畸形脱位　　枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。　　自发性脱位　　成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。　　寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。　　病理性脱位　　也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见， 查看详细内容>>

　　预防颈椎病主要是减缓颈椎间盘退变的进程。不良睡眠体位，工作姿势不当，不适当的体育锻炼都是颈椎骨关节退变的常见原因。发育性颈椎管狭窄、颈椎先天性畸形等是颈椎病发病的潜在因素。预防颈椎病可以从以下几方面着手。　　一.改善与调正睡眠状态。人每天有1/3时间卧床，睡眠姿势不当会加剧颈椎盘内压力，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳，诱发颈椎病。为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线，应注意几点：　　①枕头的高度应适中。枕头的形状以中间低，两端高的元宝形为佳，这种形状优点是对颈部可起到相对的制动作用。　　②睡眠体位应使胸部、腰部保持自然曲度，双髋、双膝呈屈曲状，使全身肌肉放松。　　③床铺应选择保持脊柱平衡的床铺，以木 查看详细内容>>

　　本病的治疗方法主要取决于寰横韧带部分撕裂，还是完全横断。　　1.颅骨牵引或枕颌带牵引　　如果是部分撕裂，通常采取颅骨牵引或枕颌带牵引，重量1～3kg，牵引3周后即予头颈胸石膏固定。　　2.手术治疗　　诊断明确的横韧带断裂非手术治疗不能恢复其稳定性，主张早期手术治疗。如若拖延将对复位不利。手术目的在于复位，恢复寰齿关节解剖学的稳定性。　　通常采用在颅骨牵引下施行寰枢椎固定术。其方法主要有以下几种：　　（1）Gallie法该法即经后路将寰椎后弓与枢椎棘突用钢丝扎紧并植骨融合；　　（2）Brook法经寰椎后弓两侧各绕钢丝，并循经枢椎椎板下穿越，每侧各植一骨块扎紧钢丝。　　（3）经口途径行寰枢 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 寰枢椎半脱位是怎么回事
岳光
“寰枢椎脱位，有可能是外伤引起的，如果有过度颈椎旋转情况导致两侧韧带关节能脱位。还有可能是由于感染因素，如果孩子因乱带结构发育不好，上呼吸道感染，导致局部滑膜炎水肿，也有可能出现寰枢关节脱位。”[详细内容]
Q: 寰枢关节半脱位的原因是什么
徐磊磊
“指导意见：主要是由于出现了外伤，特别是重物砸伤，或者是车祸外伤，容易导致寰枢关节半脱位，有的患者是出现了局部感染，比如结核性感染，或者是类风湿性关节炎，容易导致患者出现关节脱位，特别是儿童比较多见，一般患者会表现为突然的”[详细内容]
Q: 寰枢椎旋转脱位固定是怎么回事
周国辉
“寰枢椎旋转脱位固定是陈旧性的脱位，急性期采用牵引进行复位，并使用支具进行固定，严重的话就要考虑行手术复位。同时要在医生指导下使用一些消炎镇痛的药物进行对症治疗。”[详细内容]

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