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失用步态

在没有任何感觉损伤或运动虚弱的情况下,失去使用下肢步行的能,双侧额叶病变所致。双侧额叶病变所致,常见于脑积水或进行性痴呆。病人无肢体无力或共济失调,但不能自行站立或正常行走,表现步态不稳、不确定和小步伐,脚好像粘到地上,伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。步态异常可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。可见于许多神经系统或其他系统疾病,有些典型异常步态,对某些特定疾病具有提示意义,通过望诊即可做出诊断。对一些不典型步态,则必须作细致检查,通过分析综合,对诊断亦有一定的帮助。步态异常临床分型应结合病因。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  常见的异常步态病因有以下几种:  1.皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。  2.双侧额叶病变可导致失用步态。  3.额叶(皮质或白质)病变可导致小步态(marcheà petit pas)。  4.锥体外系病变可导致慌张步态和扭曲、奇异步态。  5.小脑病变导致共济失调步态。  6.酒精或巴比妥类中毒导致醉酒步态。  7.其他 尚有感觉障碍导致共济失调步态;由于胫骨前肌、腓肠肌无力导致跨阈步态;躯干和骨盆带肌无力导致肌病步态;心因性疾病导致的癔症步态。 查看详细内容>>
  一、病史  观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索,应注意步态异常的时间诱因,患者的年龄,步态异常的是持续性还是间歇性,有无并发其他症状如肢体疼痛,感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史,砍伤史,家族史,脑血管病史梅毒感染史等。  二、体格检查  检查时可请患者普通行走,必要时也可闭眼检查进一步,检查时可令患者突然转弯停步等,注意观察起步和停止的情况伸足和落下的姿势步伐的大小,节律及方向有无偏斜。  三、辅助检查  步态异常根据性质与部位不同而选择不同的辅助检查。  1醉汉步态以小脑病变多见临床上多选择脑CT或MRI,如果考虑为脑干受累应选择脑MRI也可以辅以脑电图。  2感觉性共济失调步态以脊 查看详细内容>>
  1 醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做“蹒跚步态”。  2 感觉性共济失调步态,此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。  3 痉挛性偏瘫步态偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称 查看详细内容>>
  该病为脑部损伤所致,需要预防脑部病变  治疗方案  尽快纠正贫血,可用维生素B12200~500/μg/d,或弥可保500μg/2d,肌注,必要时补充铁剂,叶酸、维生素B1,其他对症治疗。  护理:  1.按神经科一般护理常规护理。  2.瘫痪者按瘫痪护理常规。  3.纠正便秘,保持尿、便通畅。  4.指导、鼓励多食富含B族维生素食物。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 失用步态是由什么原因引起的?
    沈桂

    “你好,导致失用步态的原因比较多,常见的有常见的异常步态病因有以下几种:皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。双侧额叶病变可导致失用步态。额叶(皮质或白质)病变可导致小步态等等。   ”[详细内容]

  • Q: 失用步态应该如何诊断?
    刘婉婷

    “你好,观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索,应注意步态异常的时间诱因,患者的年龄,步态异常的是持续性还是间歇性,有无并发其他症状如肢体疼痛,感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史,砍伤史,家族史,脑血管病史梅毒感染史等。”[详细内容]

  • Q: 失用步态的鉴别
    张宝强

    “失用步态可因运动或感觉障碍引起其特点与病变部位有关可见于许多神经系统或其他系统疾病有些典型异常步态对某些特定疾病具有提示意义通过望诊即可做出诊断对一些不典型步态则必须作细致检查通过分析综合对诊断亦有一定的帮助步态异常临床”[详细内容]

  • Q: 失用步态应该如何诊断?
    刘婉婷

    “你好,观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索,应注意步态异常的时间诱因,患者的年龄,步态异常的是持续性还是间歇性,有无并发其他症状如肢体疼痛,感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史,砍伤史,家族史,脑血管病史梅毒感染史等。”[详细内容]

  • Q: 失用步态怎么办
    杨倍

    “你好,病人平时要注意保持积极乐观的心态接受治疗,要正常的看待病人,要引导病人进行正常的心理沟通,进行正常的人际交往,不要让病人受到刺激,多吃一些动物肝脏会对病情好些,也要多吃一些新鲜的蔬菜水果。”[详细内容]

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