- 舌咽神经损伤
舌咽神经为混合神经，是舌咽部重要的感觉传入神经，其运动支主司提软腭功能，副交感纤维司腮腺分泌。舌咽神经属后组颅神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组颅神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
多种原因可造成舌咽神经损伤或损害，但不同部位损伤原因有所不同。
1.火器伤
舌咽神经的单独损伤极为少见，偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中，舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。
2.手术误伤
颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段；颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽神经的颅内段及颈静脉孔段。
3.骨折
颅底骨折时骨折线经枕骨髁累及颈静脉孔，挫伤或挤压舌咽神。
4.肿瘤压迫和浸润亦可造成舌咽神经的损伤和损害
如颅底颈静脉孔区及其附近区域的颈静脉球瘤、巨大听神经瘤 查看详细内容>>
1.颅底X线平片
有时可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏，但对颅底线状骨折多不易显示。
2.MRI
可清楚地显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形，也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合，可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的关系及脑干受压情况，且还可对大多数病变作出定性诊断，但MRI对颅底骨质改变的显示不如CT。
3.CT
颅后窝及颅底CT薄层扫描也可清楚地显示该部位占位性病变，特别是颅底骨窗位及三维重建技术，可以清楚地显示颅底骨质的改变，对颅底线状骨折也多可清楚地显示。 查看详细内容>>
一般根据临床表现，结合病史及CT、MRI等影像学检查即可作出诊断。鉴别诊断单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。（1）颈静脉孔综合征（Vernet综合征） 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。（2）Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。（3）枕骨大孔征候群 多为枕骨大孔区病变。（4）脑干病变 多表现为双侧多组脑神经损害。 查看详细内容>>
1.病因治疗针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。2.促进神经功能恢复外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和血管扩张剂及类固醇激素，如维生素B1、维生素B12、神经生长因子、脑蛋白水解物（脑活素）、地巴唑、尼莫地平、地塞米松等。3.合并症处理合并迷走神经损伤的重症病人可因吞咽障碍误吸并发肺炎，必要时急性期行气管切开以保持呼吸道通畅，防治肺炎。部分病人须长期依靠胃管鼻饲。 查看详细内容>>
改善生活方式，调节心理，避免情绪激动：保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发疾病。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。所以要做好心理调理，避免情绪激动，解除思想顾虑，增强治愈疾病的信心。同时应增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
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