根据其临床表现与辅助检查及不伴有全身症状和某种原发病即可确诊。原发性红斑性肢痛症的诊断要点：
1.任何年龄均可发病，但以青壮年多见，多在气温突然下降、受寒或长途行走后急性发病。
2.主要侵犯手、足部，尤以两足常见。
3.发作时表现为一侧或两侧肢体远端(手、足)的烧灼样疼痛局部皮肤发红、皮温升高，肿胀，出汗。
4.表现为阵发性发作，可持续数分钟、或数小时，甚至数天。每次发作大都在晚间。
5.局部受热、运动长久站立或肢体下垂，均可诱发和加剧疼痛;休息、冷敷，将患肢抬高，可使症状减轻以至消失。
6.患肢动脉搏动增强久病后可有肢端感觉减退，趾甲弯曲增厚，甚至肌萎缩。