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舒张期震颤

震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同,系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损),其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性),最后分析其临床意义。在一般情况下,震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时,则较少有震颤,仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及。临床上凡触及... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  临床最常见的病因是二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄会引起的心尖区的舒张期震颤。还有三尖瓣狭窄,也可在心底处闻及舒张期震颤。二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的异常改变。 查看详细内容>>
  病 史:应详细询问患者的病史如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等。早年出现的心悸、气急、发热等症状是先天性心脏病的诊断要点;二尖瓣狭窄多为风湿性,患者一般发病年龄在20-40岁左右。可有不规则发热及关节炎病史;若老年人发现震颤,既往无明确的心脏病史,则应考虑为主动脉瓣钙化所致的狭窄。  体格检查:先天性心脏病患者可有发育不良,身材短小,发热杵状指等表现;风湿性心瓣膜病患者可有关节红肿变形;动脉导管未闭的患者可有水冲脉。毛细血管搏动等周围血管征所有疾病均可在相应部位听到病理性杂音。 查看详细内容>>
  临床常与法洛三联征鉴别。法洛三联症是指先天性肺动脉瓣狭窄,伴有卵圆孔未闭或继发孔房间隔缺损,合并右心室肥大的综合征。在发绀型先天性心脏病中,其发病率仅次于法洛四联征,女性发病率高于男性,年龄分布在20岁以下。由于肺动脉瓣狭窄,右心室和右心房压力明显增高,引起右向左的分流,临床上出现发绀;对房缺较大者右心房压力低于左心房压力,血流动力学改变呈左向右分流,临床无发绀。其主要临床症状为活动后心悸、气急、易疲劳,大多数病人有发绀。严重者可出现蹲踞现象,其次可有上呼吸道感染、头晕、昏厥和发育差等,晚期病人可出现心力衰竭。因此诊断明确,应积极及早手术治疗。    查看详细内容>>
  除了有效的控制心跳速率或是利用药物将其恢复窦性心律外,适当地投予抗凝血剂治疗来预防脑中风的发生是很重要的。由于,抗心律不整药物的效果不尽理想以及有一定程度的副作用,未来非药物的治疗 (经导管高频波电烧灼术),会是治疗的新方向。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 舒张期震颤怎么回事?
    卢洪娥

    “这个情况考虑还是心脏病舒张期的过程中突然血压低造成的,主要还是年龄大了供血不足,建议去医院做个心脏超声检查,进一步明确诊断吧”[详细内容]

  • Q: 舒张期震颤怎么办呐
    王炯

    “你好,临床最常见的病因是二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄会引起的心尖区的舒张期震颤。还有三尖瓣狭窄,也可在心底处闻及舒张期震颤。祝愿早日康复。”[详细内容]

  • Q: 舒张期震颤的预防
    谢刚

    “你好,除了有效的控制心跳速率或是利用药物将其恢复窦性心律外,适当地投予抗凝血剂治疗来预防脑中风的发生是很重要的。由于,抗心律不整药物的效果不尽理想以及有一定程度的副作用,未来非药物的治疗(经导管高频波电烧灼术),会是治疗”[详细内容]

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