- 四肢血压脉搏不对称
四肢血压脉搏不对称：突发胸背刀割样疼痛而心电图及心肌酶学检查无明显异常者,四肢血压脉搏不对称,出现主动脉瓣返流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器(脑、心、肾等)缺血和功能改变,是主动脉夹层的重要表现和诊断线索。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
病因至今未明。血液渗入主动脉中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离。正常血压：收缩压＜120mmHg；舒张压＜80mmHg。正常高值：收缩压 100～139mmHg；舒张压 80～89mmHg。高血压：收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。成人在安静时，每分钟脉搏为60－100次，和体质的问题，血管瘤等有关。 查看详细内容>>
如遇上述表现,则须高度怀疑主动脉夹层可能,应及时行影像学检查。近年来各种检查方法对确立主动脉夹层很大帮助，CT、B超、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。脉搏为60—100次/分（一般为70—80次/分）。当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒时，心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传导阻滞时，脉搏减慢。在一般情况下心率与脉搏是一致的，但在心房颤动、频发性早搏等心律失常时，脉搏会少于心率。 查看详细内容>>
要与肢端缺血相鉴别。肢端缺血是四肢末端血供不足引起的症状。 如遇上述表现,则须高度怀疑主动脉夹层可能,应及时行影像学检查。近年来各种检查方法对确立主动脉夹层很大帮助，CT、B超、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。当收缩压和舒张压均低于正常值下限（80/60毫米汞柱）时，应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时，血压常在200/120毫米汞柱以上。 查看详细内容>>
及早诊断和积极正确处理主动脉夹层是降低病死率的关键。生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。脉搏减慢（≤60次/分0：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。 查看详细内容>>
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Q:
四肢血压脉搏不对称是怎么回事啊？
杨士伟
“你好，四肢血压脉搏不对称的病因至今未明。一般是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离。症状一般是突发胸背刀割样疼痛或者前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，而心电图及心肌酶学检查无明显异常者。”[详细内容]