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胎粪污染

胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪, 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿,若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。  胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后,吸入物被吸收或吞噬,严重病例形成纤维化,出现肺气肿等病变。  出生时胎粪污染全身,若胎儿浸在胎粪羊水中4~6小时,指趾甲可染呈黄绿色,10~12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低及休克。 查看详细内容>>
  1、若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水时间>4~6h,出生时全身皮肤、指趾甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。  2、呼吸窘迫 主要表现为气促(>60次/min),鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一,呼吸窘迫的程度亦可轻重不一,一般病例常在出生后4h内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难,往往能自愈。较重者存在呼吸困难和青紫,但需吸入40%氧气即能维持正常的PaO2和PaCO2。严重者可在生后数分钟内死亡或生后数小时内出现严重呼吸困难和青紫,一般氧疗无效,需要机械通气等综合治疗。一些患儿开始时可仅表现轻度呼吸窘迫,但是几小时后可因化学性肺炎而致病情恶化。  3、桶状胸 查看详细内容>>
  羊水血性:足月妊娠正常羊水略显混浊不透明,可见羊水内悬有小片状物,若羊水中混有血液,就是血性羊水。  羊水粪染:羊水粪染指的是胎儿在宫内相对缺氧,致使其肛门松驰,胎便被排到羊水里,造成羊水污染。(一)病史  以下因素为MAS的危险因素:  1、孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等;  2、孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染;  3、过期产儿,足月小样儿;胎心异常、宫内窘迫;出生时窒息和气管内吸出胎粪。 查看详细内容>>
    羊水胎粪污染为胎儿宫内窘迫的重要症候之一,并与胎儿预后密切相关,是造成新生儿窒息、围产儿病率、死亡率的重要原因,主要见于过期产儿与足月儿,在34周以前少见。羊水中胎粪主要由胎儿消化道分泌物、脱落的粘膜细胞及吞入的羊水混合而成 预防:  产前产时妥善处理胎儿窘迫,尽量避免和减少发生吸入。胎头娩出在未出现第一次呼吸前即于挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液极为重要,也是降低发病的关键。围生医、护人员通过窒息复苏处理训练合格再上岗是必要的。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 新生儿羊水二度污染,有可能吸入胎粪怎么办
    李忠菊

    “病情分析:这个情况出现考虑是属于很严重的,指导意见:你好,你描述的问题我建议及时休息,住院治疗试试。”[详细内容]

  • Q: 胎粪污染怎么办呢?
    李玉敏

    “你好,粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪,质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。”[详细内容]

  • Q: )如羊水被胎粪污染该怎么办
    王相岩

    “单纯羊水粪染不是急性胎儿宫内窘迫的证据,需要结合胎心监护进行评估。主要看孕周,孕周越大,羊水污染的概率越高。出现羊水粪染时可考虑连续电子胎心监护,如果胎心正常,不需要进行特殊处理。如果异常存在宫内缺氧情况,需尽快结束妊娠”[详细内容]

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