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臀沟下垂状跛行步态

臀沟下垂状跛行步态容易与哪些症状混淆?

  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1. 臀肌萎缩 简介:臀肌萎缩是肌原性疾病中进行性肌营养不良症(的临床表现。

  2.臀中肌麻痹步态 简介:臀中肌麻痹步态是一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。

  3.臀中肌损伤 简介:臀中肌损伤是临床常见的病损之一。臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。

  患者大多见于剧烈体育活动、外伤或久坐后。少数患者可无明显外伤史。

  急性发作期,在下腰部一侧可出现疼痛,大多较为严重,可放射至臀部或腹股沟区;但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。患者常取侧卧位或俯卧位,翻身时疼痛加剧。拒绝站立,或是下肢取屈曲姿势。步行时,患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。

  体格检查时,骶髂关节处可有局限性压痛,直腿抬高患侧受限,并有骶部疼痛。骨盆分离试验、“4”字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性,其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射痛。

  X线检查早期常无特异性改变,但后期可出现骶髂关节炎症。

  本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出,X线片检查可排除其他疾病。但应注意,骶髂关节处疼痛也可因腰椎间盘突出、腰骶关节本身的炎症、退变及增生而表现相似的症状。因此,本病应与腰骶髂关节炎等疾患相鉴别。

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