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酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒该怎样诊断呢?

  对于糖尿病酮症酸中毒,以为我们不经常听说过,所以有的时候就无从下手治疗,所以下面我们先给大家介绍一下糖尿病酮症酸中毒该怎样诊断,这样当大家确认了病情,就可以着手治疗了,这样对疾病的治疗也有利。

  DKA的诊断并不困难,关键在于想到DKA发生的可能性。DKA主要易发于1型糖尿病,对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿,有时可误诊为急性感染或急腹症,临床应予以重视。2型糖尿病起病隐蔽,可能病后多年而未获诊断,发生DKA者相对较少,但也可在上述各种诱因存在的情况下,即使患者病前并无糖尿病史,也可发生DKA。

  1.诊断DKA的要点

  (1)糖尿病的类型,如1型糖尿病发病急骤者;2型糖尿病并急性感染或处于严重应激状态者。

  (2)有酮症酸中毒的症状及临床表现者。

  (3)血糖中度升高,血渗透压正常或不甚高。

  (4)尿酮体阳性或强阳性,或血酮升高,是DKA的重要诊断依据之一。

  (5)酸中毒,较重的DKA患者多伴有代偿或失代偿性酸中毒,并排除其他原因所致酸中毒。

  2.糖尿病酮症酸中毒的危重指标

  (1)临床表现有重度脱水,酸中毒呼吸和昏迷

  (2)血pH值<7.1,CO2CP<10mmol/L。

  (3)血糖>33.3mmol/L伴有血浆高渗现象。

  (4)出现电解质紊乱,如血钾过高或过低。

  (5)血尿素氮持续增高。

  3.注意事项

  为迅速确定诊断,判定严重程度,寻找诱因,应重点询问病史和查体,特别注意病人意识状态;呼吸频率及强度、呼出的气味;脱水程度;心、肾功能状态;有无感染存在及应激状态等。并立即或同步做有关必要的化验检查。

  通过上面的介绍,大家知道了该怎样诊断糖尿病酮症酸中毒了吧?对于糖尿病酮症酸中毒,大千万不能忽视了,一旦发现疑似症状时,也要及时到医院去检查,这样才可以第一时间采取治疗的方法,不会延误治疗时机。