- 腕背侧或掌侧的脓肿或窦道
腕关节结核临床表现:脓肿或窦道 脓肿常位于腕背侧或掌侧，可触及波动。脓肿破溃后形成窦道，最初窦道是一个。发生混合感染后窦道可变为多个，窦道闭合形成瘢痕。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因
结核杆菌一般不能直接侵犯骨与关节，因此很大部分骨关节结核病变都是继发的，约95%继发于肺部病变，结核杆菌通过淋巴结进入血液，再扩散到全身。由于腕关节的活动量大，当体质下降、营养不良、慢性劳损或积累性损伤而促使结核病变的形成。
(二)发病机制
腕关节结构复杂，近端为桡、尺骨下端和三角软骨，中间为8块腕骨，远端为掌骨基底。腕骨的特点是关节面多，血运差，腕关节周围没有肌肉覆盖，只有许多肌腱、神经和血管通过，故腕关节肿胀易被发现，脓肿易溃破形成窦道。此外，脓肿偶尔穿破腱鞘，引起继发性腱鞘结核。腕关节滑膜较少，而骨松质成分较多，因此，在腕关节结核中，应以单纯骨结核或来自骨 查看详细内容>>
【临床表现】
1.疼痛和压痛 初起时疼痛轻微，随着病变发展，疼痛逐渐加重，当病变由单纯滑膜或骨结核发展为全关节结核时，疼痛就很明显。单纯骨型结核压痛仅限于骨病灶的所在部位，滑膜结核和全关节结核则全关节周围都有压痛。
2.肿胀 由于腕关节周围软组织很少，肿胀容易被发现，在背侧更是如此。手指因活动减少，静脉回流受阻，常有轻度浮肿。
3.功能障碍 单纯骨结核的功能障碍轻，全关节结核则比较明显。如下尺桡关节被累及则前臂旋转功能受限。腕关节破坏严重者，因手指长期不敢活动，手指僵硬，如伸屈指肌腱被破坏，或发生粘连，则手指功能明显受限。
4.脓肿或窦道 脓肿常位于腕背侧或掌侧，可触及波动 查看详细内容>>
本病需与以下疾病进行鉴别：
1.类风湿性关节炎 腕关节是风湿性关节炎的好发部位。可显示骨质疏松，关节边缘小囊状缺损，关节间隙变窄，病理性半脱位，或骨性强直，但它常对称性地累及多关节，其症状间断发作，骨表面糜烂或呈小囊状吸收，不会有脓肿、窦道或死骨形成。患者常为40岁左右的妇女，多为双侧性，常与其他关节病变同时存在。单发的不易与滑膜结核鉴别。确诊须靠活检和细菌学检查。
2.月骨坏死 多见于青壮年男性，患者常为体力劳动者。主诉腕关节慢性肿痛，多有外伤史。X线片初期可见月骨相对致密，晚期月骨变扁，边缘不整齐。患者血沉不快，其他腕骨正常。
3.Brodie骨脓肿 桡骨下端偶可见到Bro 查看详细内容>>
积极治疗结核菌病，防止结核菌扩散，是本病防治的关键。另外在术后还需积极防止复发，原则上在彻底清除病灶的基础上，规范和足量的联合化疗，时间不少于1～1.5年。对于关节稳定差，清除病骨过多者，应施行关节融合术，限制关节活动，并加强营养，增强体质，提高机体抵抗力，避免过度劳累和过早负重。 查看详细内容>>
中药治疗腕关节结核，主要用药直接作用于炎性区域，具有专属性，药物对机体的干扰最小，毒副作用最低，药效以最直接、最简便的方式，送到了患病区，可使疗效提高很多倍。因此，临床上最能体现出作用直接的可见性、药效的可靠性、用药的安全性。 外敷药针对骨结核的成因，依据中医平衡阴阳调节气血的理论，选用具有活血散结、消肿定痛、化毒生肌作用的珍珠、血竭、红花、银朱、冰片、朱砂、炉甘石、熟石膏组方配伍，其中炉甘石用火煅后晾干粉碎，其它药物亦粉碎研细共同过筛80目，一起混匀制成本发明药物，使用时以麻油调和敷于患处即可，本发明组方简单，炮制容易，疗效确切，对骨结核疾病治疗有实质突出的提高，加入麝香其疗效更佳。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
更多>>医患问答
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Q:
脓肿形成的窦道能好吗
郭庆渠
“脓肿形成的痘痘，首先要根据目前具体的病情和个体的免疫力不同而引起的相关症状，要进行无菌消毒抗感染治疗的基础上进行相关，手术切开是其完全清创处理后有效的愈合，而对一部分患者来说，也可能会通过窦道挂线疗法来是有效的愈合，每种”[详细内容]
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Q:
肺脓肿会引起窦道吗
朱冰
“一般情况下肺脓肿，嗯，要根据当前感染的程度和情况来看也有形成窦道的可能性，但并不是说所有的肺脓肿都要学会形成督导，治疗上，还是要积极的给予有效的药物来控制当前的一个感染性，也炎症的问题，嗯使其感染得到一些控制后，其脓液如”[详细内容]
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