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无脉症

无脉症的原因有哪些?

  无脉症,主要见于心脏、动脉系统病变,动脉的痉挛、狭窄、阻塞等原因都可影响动脉搏动及血压,外界因素也可使动脉受压部分地阻断血流,或血管内壁纤维组织增生,致血流减少等原因都可形成无脉症。其常见的病因有:

  (一)各种原因引起的严重休克

  (二)周围动脉闭塞性疾病

  包括多发性大动脉炎血栓闭塞性脉管炎动脉硬化性闭塞症腹主动脉瘤、肢体动脉瘤。锁骨下动脉窃血综合征、急性动脉栓塞等。

  (三)周围动脉功能紊乱性疾病

  包括手足发组症、损伤后血管痉挛病、网状青斑、战壕足综合征等。

  (四)非血管性因素

  包括胸廓出口综合征硬皮病等。

  机 理

  作为泵器官的心脏有节律的收缩和舒张,使动脉内的压力与血容量呈有规律的变化,从而引起血管壁相应的扩张和回缩,以完成血液循环。在体表可以触摸到或能用仪器记录下来动脉的搏动,称为动脉脉搏。脉搏的发生是受多种因素影响的,如左心室收缩强度、心率和节律、心搏量和血容量、血管壁的弹性、血液黏稠度、周围血管阻力、血管的神经调节等。其中,任何一个或多个因素异常,都能发生无脉症。如严重的休克无脉,则是一种急性的循环功能不全,造成的全身组织血液灌注不足,形成血压明显降低和脉搏的明显减弱。研究表明,在周围血管病中,动脉的闭塞、狭窄。痉挛等都是造成无脉症的病因,而这些病因又多为动脉硬化(AS)所引起。动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性病变,能致动脉血管管壁增厚、变硬、从而使动脉血管失去弹性和管腔变窄,血流减少。至于动脉硬化的发病机理尚不完全清楚,学说不一。概括有:脂肪浸润学说;损伤反应学说;血栓形成和血小板聚集学说;病毒感染学说;自家免疫学说等,近晚研究还发现了可致动脉硬化的独立因子,如 APo-A,APo-B等。事实上,每种学说都不能满意地解释动脉硬化的全过程。说明动脉硬化机理是多种因素互相联系,又相互作用的一个十分复杂的演变过程。

  小动脉和(或)小静脉的缺陷,造成动脉功能紊乱也是无脉症的原因之一。动脉血管受邻近组织压迫及覆盖于动脉之上的皮肤变硬、过厚都能产生无脉。