1.食管发育不全的先天因素。　　2.食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。　　3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。　　4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。　　5.创伤性裂孔疝。 查看详细内容>>

　　1.X线检查　　仍是目前诊断食管裂孔疝的主要方法。对于可复性裂孔疝（特别是轻度者），一次检查阴性也不能排除本病，临床上高度可疑者应重复检查，并取特殊体位，如仰卧头低足高位等，其钡餐造影可显示直接征象及间接征象。　　2.内镜检查　　内镜检查对食管裂孔疝的诊断率较前提高，可与X线检查相互补充旁证协助诊断。　　3.食管测压检查　　食管裂孔疝时，食管测压可有异常图形，从而协助诊断。 查看详细内容>>

　　食管裂孔疝主要是其并发症引起的临床症状需与其他疾病进行鉴别。　　1.心绞痛食管裂孔疝的发病年龄也是冠心病的好发年龄，伴有反流性食管炎患者的胸痛可与心绞痛相似，可放射至左肩和左臂，含服硝酸甘油亦可缓解症状。一般反流性食管炎患者的胸痛部位较低，同时可有烧灼感，饱餐后和平卧时发生。心绞痛常位于中部胸骨后，常在体力活动后发生，很少烧灼感。不稳定型心绞痛也可在夜间发生，但此时心电图改变对两者的诊断更有帮助。有时上述两种情况可同时存在，因从疝囊发出的迷走神经冲动可反射性地减少冠脉循环血流，诱发心绞痛。所以在作临床分析时应考虑上述可能性。　　2.下食管和贲门癌易发生于老年人。癌组织浸润食管下端可破坏LE 查看详细内容>>

　　1.内科治疗　　适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。　　（1）生活方式改变　①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗。　　（2）药物治疗　对于已有胸痛、胸骨后烧灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流症状者，除以上预防措施外，再给予抗反流及保护食管黏膜药物、促动力药等。　　2.外科 查看详细内容>>

　　预防长期增高腹腔压力的因素，如腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可减少食管裂孔疝的发生。 查看详细内容>>