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外阴多发性、左右对称的表浅溃疡

阴溃疡(Ulceration of vulva)是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有1个或多个溃疡,伴发热,疼痛。往往继发于外阴阴道的炎症性、恶性疾病,有时也可以是全身疾病在外阴和阴道的反映。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  感染因素(20%):  单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因,本病具有高度的接触传染性,如性交传染,胎儿致畸及患者本身的致癌作用,所以被引起广泛的关注。  自身免疫因素(15%):  在机体免疫力下降,抵抗力低的情况下,皮肤黏膜会更容易受到感染,所以可能平时抵抗力高时未表现出的感染就会有溃疡出现。  疾病因素(18%):  外阴溃疡多系外阴炎症引起,如非特异性外阴炎,单纯疱疹病毒感染,白塞病,外阴结核,梅毒,性病性淋巴肉芽肿等,此外,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡,有人认为外阴溃疡是眼-口-生殖器综合征的一个特殊发展阶段。软下疳为杜克雷(Ducrey)嗜血杆菌通过性交传染的疾病,亦是 查看详细内容>>
  应根据病史及溃疡的特点,必要时作分泌物涂片,培养,梅毒血清学实验等以明确诊断。  对生殖器疱疹行脱落细胞学检查,酶联免疫测定法。  对软下疳分泌物涂片检查,分泌物培养,伊东-雷斯特纳(Ito-Reenstieno)反应等可查到病原体。  性病性淋巴肉芽肿的辅助检查:血清补体结合试验,稀释16~64倍为阳性;涂片找细胞内包涵体;鸡胚和细胞培养分离衣原体等。  梅毒病原体检查,即暗视野检查,在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上,滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察,依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断,可以确诊。  感染性疾病进行基因诊断:用聚合酶链反应(PCR)诊断生殖器 查看详细内容>>
  诊断  对急性外阴溃疡的患者应注意检查全身皮肤,眼,口腔黏膜等处有无病变,诊断时要明确溃疡的大小,数目,形状,基底情况,有时溃疡表面覆以一些分泌物容易漏诊,故应细心认真查体,分泌物涂片培养,血清学检查或组织学病理有助于诊断。  鉴别诊断  生殖器疱疹溃疡大小不一,水泡成群,可自愈但常复发是其特点,脱落细胞内可查到嗜酸性包涵体可鉴别之。  溃疡为多发性,大小不等,境界清楚,周围有红晕,白带呈灰色或黄色,患者有不洁性行为史,出现全身多部位的丘疹,脓疱,溃疡是本病的特点,分泌物涂片或组织学病理有助于鉴别。  性病性淋巴肉芽肿之白带为黄色浆液,溃疡表浅,可自愈,并形成瘘管,血清学试验,涂片找到细胞 查看详细内容>>
  (一)治疗(以下资料仅供参考,详细请询问医生。)  1.急性外阴溃疡的治疗  (1)局部治疗:  ①局部对症治疗:保持外阴清洁,干燥,减少摩擦,用1∶5000高锰酸钾液坐浴,对非特异性外阴炎引起的溃疡可局部用抗生素软膏,对其他溃疡应根据不同病因进行治疗,0.1%依沙吖啶溶液冲洗患处或湿敷,新霉素,氯霉素,庆大霉素,达克罗宁软膏或霜外涂或将上述药物加入湿敷液中作湿敷有一定帮助。  ②糖皮质激素软膏,在溃疡好转期使用较好。  ③紫外线,氦氖激光照射有一定的疗效。  (2)全身治疗:  ①口服复合维生素B,维生素C,全身应用抗生素等对疾病有一定的治疗作用;坏疽型者可系统应用糖皮质激素和抗生素。  查看详细内容>>
  1.加强宣传教育,严禁嫖娼卖淫。  2.注意个人清洁卫生。  3.及时彻底治疗早期病变,防止病变发展到晚期阶段。  4.婚前,孕期常规梅毒血清学检查。  5.严格挑选血源,供血者一律做梅毒血清试验。  6.由性传播性疾病导致的外阴溃疡早期应有效地控制感染皮损并追踪传染源,性伴侣不论有无症状均应治疗,注意与其他性病混合感染,尤其是否同时合并HIV感染,目前最有效的预防方法是避免接触传染性皮损,阴茎套可减少疾病的传播,感染期间不宜性生活。  7.生殖器结核多为继发性感染,原发病灶以肺结核为主,因此积极防治肺结核,对预防生殖器结核有重要意义,其预防措施除加强防痨宣传教育外,应加强儿童及青少年的保 查看详细内容>>