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胸段或腰段脊髓伤

胸段或腰段脊髓伤是脊柱脊髓伤的临床表现。脊柱损伤患者日益增多，视受损机制不同，分型亦不相同，因此在诊断上亦有一定难度。但实际上，只要能掌握局部的病理解剖特点，在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下，加以综合分析判断，对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上，治疗问题也易于解决。对某些临床诊断确有困难者，可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　(一)发病原因　　多因各种脊柱骨折，脱位而致伤。　　(二)发病机制　　1.脊柱损伤的好发部位脊柱骨折脱位在任何椎节均可发生，但有60%～70%的病例好发于胸10至腰2段。其中，胸12至腰1段更为高发，约占其中的80%;颈4～6椎节及颈1～2为次多发区，约占20%～25%;其余病例散见于其他椎节。　　2.脊髓损伤的伴发率脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)在脊柱骨折脱位中的发生率约占17%左右，其中以颈段发生率最高，胸段及腰段次之。颈1～2及枕颈伤易引起死亡，且多发生在致伤现场的当时。从暴力的作用方式观察，直接暴力所致比例最高，尤其是火器贯穿伤，几乎是百分之百，其次为 查看详细内容>>

　　1.脊柱脊髓伤的临床特点视脊柱损伤的部位、程度、范围、时间及个体特异性不同，临床症状与体征差别较大。现就其共性症状进行阐述。　　(1)一般特点：　　①疼痛：具有骨折患者所特有的剧烈疼痛，除昏迷或重度休克病例者外，几乎每个病例均出现，尤以在搬动躯干时为甚，常感无法忍受。因此，患者多采取被动体位而不愿做任何活动。在检查与搬动时应设法减轻这一症状。　　②压痛、叩痛及传导痛：骨折局部均有明显的压痛及叩痛(后者一般不做检查，以免增加患者痛苦)，并与骨折的部位相一致。单纯椎体骨折者，压痛较深在，主要通过棘突传导。椎板及棘突骨折的压痛较浅表。除单纯棘突、横突骨折外，一般均有间接叩痛，疼痛部位与损伤部位 查看详细内容>>

　　1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难，见表2。　　2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别这种鉴别在临床上为一大难题，用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为，在临床检查时，以下几点可能有助于两者的鉴别。　　(1)足趾有自主性微动者表明属不完全性脊髓损伤(图10)。　　(2)马鞍区有感觉者属不完全性脊髓损伤(图11)。　　(3)缩肛反射存在者在急性期时多为不完全性脊髓损伤(图12)。　　(4)有尿道球海绵体反射者多属不完全性脊髓损伤(图13)。　　(5)足趾残留位置感觉者系不完全性脊髓损伤。　　(6)刺激足底、足趾有缓慢屈伸者多 查看详细内容>>

　　(一)胸段或腰段脊髓伤的预防方法　　(二)防止操劳过度对脊柱造成损伤，减轻对脊柱的压力　　(三)预防措施：　　(1)注意脊髓损伤早期瘫痪肢体的位置，促进躯体伸张反射，避免屈曲性痉挛。如颈段、上胸段脊髓损伤采取俯卧位，肢体被动活动和训练恢复直立位，有利于促进伸张反射。　　(2)解除患者的精神紧张。　　(3)积极治疗尿路感染、褥疮等并发症。　　(4)避免室温剧变、衣服鞋帽过紧以及膀胱直肠充盈引起的痉挛状态。帮助患者进行骑车动作锻炼可明显减轻痉挛状态。 查看详细内容>>

　　查明有无胸腹脏器损伤等一般处理。牵引疗法适用于有脊柱骨折和(或)脱位者。手术冶疗。药物治疗。针对患者的不同心理状态进行教育，强调进行早期强化康复。中医治疗。应以抢救的态度积极对待。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

预防治疗

Q: 胸段或腰段脊髓伤的治疗方法
李永健
“你好.1.脊柱脊髓伤的院前急救及治疗原则对脊髓损伤的治疗仍应遵循骨折的基本原则实施即急救、复位、固定及功能锻炼这一顺序。对开放性脊柱脊髓伤应首先将其变成闭合性骨折，再按上述原则处理；对有严重合并伤及合并症者，应视危及生命”[详细内容]
Q: 胸段或腰段脊髓伤怎么办呢？
余文星
“你好，注意脊髓损伤早期瘫痪肢体的位置，促进躯体伸张反射，避免屈曲性痉挛。如颈段、上胸段脊髓损伤采取俯卧位，肢体被动活动和训练恢复直立位，有利于促进伸张反射。”[详细内容]
Q: 胸段或腰段脊髓伤该如何治疗
何香怜
“您好，针对胸段或腰段脊髓伤在病理上比较严重的，患者开始的时候可能没有感觉，后期症状开始明显，出现疼痛，建议到医院接受一个全面的检查，避免产生淤血引起严重后果。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

宜胸段或腰段脊髓伤宜吃食物[鱼肝油][牛奶][淡水鱼]一一1.宜吃含有钙质丰富的食物； 2.宜吃含有蛋白质丰[点击查看详情]

忌胸段或腰段脊髓伤忌吃食物一一1.忌吃含有碳酸丰富的食物； 2.忌吃具有脱钙作用[点击查看详情]