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小儿剧烈咳嗽

小儿剧烈咳嗽是百日咳的症状之一。百日咳(pertussis,whooping cough)是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病原菌是鲍特菌属(Bordetella)中的百日咳鲍特菌(B.pertussis),常称百日咳杆菌。已知鲍特菌属有四种杆菌,除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌(B.parapertussis)、支气管败血鲍特菌(B.bronchiseptica)和鸟型鲍特菌(B.avium)。鸟型鲍特菌一般不引起人类致病,仅引起鸟类感染。百日咳杆菌长约1.0~1.5μm,宽约0.3~0.5μm,有荚膜,不能运动,革兰染色阴性,需氧,无芽孢,无鞭毛,用甲苯胺蓝染色两端着色较深。细菌培养需要大量(15%~25%)鲜血才能繁殖良好,故常以鲍-金(Border-Gengous)培养基(即血液、甘油、马铃薯)分离菌 查看详细内容>>
  临床表现   根据接触史及典型的痉咳期表现,如无典型痉咳者可结合典型血象改变,均可作出临床诊断。病原学诊断有赖于细菌培养和特异的血清学检查。对各年龄组不明原因的持续性咳嗽,特别有痉咳症状者,均需考虑本病的可能,作进一步的检测。  潜伏期3~21天,平均7~10天,典型临床经过分3期。   1.卡他期或称痉咳前期 起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,有低热或中度发热,类似感冒症状。3~4天后症状消失,热退,但咳嗽逐渐加重,尤以夜间为重。此期传染性最强,可持续7~10天,若及时治疗,能有效地控制本病的发展。   2.痉咳期 卡他期未能控制,患者出现阵发性痉挛性咳嗽,其特点是频繁不间断的短咳10余 查看详细内容>>
  小儿剧烈咳嗽的鉴别诊断:   (一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿?音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。   (二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。   (三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不 查看详细内容>>
  预防  应及时发现和隔离病人,一般起病后隔离40天,或痉咳开始后30天;患者的痰、口鼻分泌物要进行消毒处理;要保护易感者,进行预防接种,注射白喉类毒素、百日咳菌苗 、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中;对于婴幼儿及体弱的接触者,可给予百日咳多价免疫球蛋白作被动免疫,还可用红霉素作药物预防。 早期诊断,及时隔离,隔离期间自发病起7周,从痉咳起4周。对有密切接触的易感儿,检疫3周。   对年小、体弱有接触史的可进行被动免疫,可给高效价特异性免疫球蛋白,同时可用抗生素或中药。   国内目前用百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联疫苗。在出生后3个月可进行基础免疫,每月1次,共3次 查看详细内容>>
  拍背。婴幼儿不会吐痰,即使痰液已咳出也只会吞咽,反而将痰液吞下胃内。当剧烈咳嗽引起呕吐时,常可看到呕吐物中混有大量痰液,如果痰液过于粘稠也不易咳出,尤其是一些体弱儿或重病患儿,因身体虚弱,咳嗽无力,不能把痰咳出,家长在孩子咳嗽时,抱起患儿,用空掌轻轻拍孩子的背部,上、下、左、右都拍到。如果拍到某一部位时孩子就咳嗽,说明孩子的痰液就积在此处,应重点拍,多数在孩子肩胛下的部位,也就是肺底部容易积痰,只要有痰的刺激,孩子就会咳嗽,一旦痰液排出,咳嗽就能暂时缓解。所以拍背能起到宽胸理气,促进痰液排出的作用。家长一定要经常地轻拍孩子的背部,帮助孩子咳痰,一天内最好是在孩子刚睡醒时,还有是在孩子将要睡 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 小儿剧烈咳嗽的鉴别
    王辉

    “你好,可以考虑采取服用降火药物牛黄解毒片或者黄连上清液进行调理,同时也可以采取食疗进行内调,把梨靠柄部横断切开,挖去中间核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川贝(川贝要敲碎成末),把梨拼对拼好放入碗里,上锅蒸30分钟左右即可”[详细内容]

  • Q: 小儿剧烈咳嗽应该怎么办?
    黄剑

    “孩子剧烈咳嗽一般是感染或者是过敏因素的,要先检查一下具体什么原因,针对病因治疗,除了选择止咳药还要结合抗菌消炎的药物,同时可以结合雾化治疗。还要注意接触物质环境。”[详细内容]

  • Q: 小儿哮喘剧烈咳嗽怎么治疗?
    丁占华

    “哮喘是慢性呼吸道炎症性疾病,宝宝有哮喘就会有咳嗽,首先将哮喘止住喘息性喘鸣存在,咳嗽治疗就会受到影响,不容易止住咳嗽,治疗哮喘和咳嗽时可以用雾化吸入的药物给予治疗。”[详细内容]

  • Q: 小儿剧烈咳嗽,干咳。怎么办
    楚天臣

    “像咳嗽的这个情况的话,大部分都爱说和他本身出现的一些炎症的阴险因素,相对来说还是比较偏大一些,那么就目前的这个情况来看的话,建议你还是要注意看一看,有针对性的用药去给他做一下这方面的调整治疗的”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

小儿剧烈咳嗽宜吃食物[莲子百合粥][西红柿][苦瓜]一一1.宜吃清淡的食物; 2.宜吃维生素C含量高的食物[点击查看详情]

小儿剧烈咳嗽忌吃食物一一1.忌吃强酸性的食物; 2.忌吃辛辣刺激性的食物。[点击查看详情]